Pola Bakteri Aerob dan Anaerob dari Usapan Permukaan dan Parenkim Tonsil pada Penderita Tonsilitis yang Berulang

Abstract

Pendahuluan: Tonsilitis merupakan penyakit yang paling sering terjadi di bagian otorhinolaringologi baik akut maupun kronis terutama pada anak-anak. Tonsilitis berulang merupakan proses inflamasi kronik pada tonsil palatina. Bagian permukaan dan parenkim dari tonsilitis berulang banyak mengandung bakteri patogen aerob dan anaerob. Identifikasi organisme penyebab yang tepat pada tonsilitis akut akan menjadi panduan terapi antibiotik adekuat yang dapat memperbaiki penatalaksanaan tonsilitis kronis. Tujuan: Untuk mengetahui pola bakteri dari usapan permukaan dan parenkim tonsil pada penderita tonsilitis yang berulang. Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain potong lintang (cross sectional). Sampel penelitian adalah penderita tonsilitis berulang yang menjalani operasi tonsilektomi di RSUP.H. Adam Malik Medan dan beberapa rumah sakit jejaring di Medan yang memenuhi kriteria inklusi. Hasil: Semua sampel menunjukkan adanya pertumbuhan bakteri aerob pada permukaan dan parenkim tonsil. Staphylococcus aureus adalah bakteri aerob paling banyak ditemukan pada permukaan dan parenkim tonsil. Probabilitas perkiraan bakteri dari usapan permukaan tonsil untuk Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus salivarus, Pseudomonas aeruginosa adalah 30%, 18%, 12% dan 6% secara berurutan. Streptococcus pneumoniae lebih jarang ditemukan pada permukaan dan parenkim tonsil. Sebaliknya, pertumbuhan bakteri anaerob ada sebanyak 8 (24%) pada permukaan tonsil dan sebanyak 10 (30%) pada parenkim tonsil dari 33 sampel. Bakteri yang paling sering ditemukan pada permukaan tonsil adalah Bacteroides fragilis, sedangkan pada parenkim tonsil adalah Bacteroides fragilis and Peptostreptococcus sp. dengan persentase yang sama yaitu sebanyak 3 (30%) dari total 10 pertumbuhan bakteri anaerob. Kesimpulan: Usapan permukaan tonsil mungkin tidak selalu menunjukkan patogen tonsil yang sebenarnya. Sebagai tambahan, probabilitas perkiraan bakteri dari usapan permukaan tonsil bervariasi dengan jenis bakteri patogen.

Backgrounds: Tonsillitis is the most common disease in otorhinolaryngology both acute and chronic, especially in children. Recurrent tonsillitis is a chronic inflammatory process in the palatine tonsils. The surface and core of recurrent tonsillitis contain many aerobic and anaerobic pathogenic bacteria. Identifying the bacterial organism in acute tonsillitis will guide appropriate antibiotic therapy that can revolutionize the management of chronic tonsillitis. Objectives: To determine the bacteria pattern from surface and tonsillar core in patients with recurrent tonsillitis Methods: The research is a descriptive with cross sectional study. The sample of the study was patients with recurrent tonsillitis who underwent tonsillectomy surgery at Adam Malik General Hospital Medan and several satellite hospitals in Medan that met the inclusion criterias. Results: All samples had aerobic growth on tonsil surface and tonsillar core. Staphylococcus aureus was the commonest aerobic bacteria on tonsil surface and tonsillar core. The estimated probabilities of tonsillar bacteriology via surface swabs for Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus salivarus, Pseudomonas aeruginosa were 30%, 18%, 12% and 6% respectively. Streptococcus pneumoniae was less frequently predicted by surface culture than tonsillar core. Whereas the growth of anaerobic bacteria on the tonsil surface is 8 (24%) and tonsillar core 10 (30%) from 33 samples. The most common bacteria found on the tonsil surface is Bacteroides fragilis, while tonsillar core the same percentage was found between Bacteroides fragilis and Peptostreptococcus sp. that is 3 (30%) of the total 10 anaerobic growth. Conclusions:The swab cultures taken from the tonsillar surface may not always reveal the real pathogen of the tonsils. In addition, the estimated probability of tonsillar bacteriology by surface swabs varies with the type of the pathogen.