Tebal Intima-Media Arteri Karotis Sebagai Penanda Keparahan pada Penyakit Jantung Koroner

Abstract

Latar Belakang : penyakit jantung koroner merupakan penyebab kematian non infeksi terbesar di negara berkembang,. Pengukuran tebal intima-media arteri karotis telah digunakan lebih dari tiga dekade untuk mengukur beban aterosklerosis, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara ketebalan intima-media arteri karotis dengan derajat keparahan penyakit jantung koroner pada pasien angina pektoris stabil. Metode : penelitian ini merupakan penelitian potong lintang terhadap 63 pasien dengan diagnosa angina pektoris stabil yang datang ke poliklinik rawat jalan RSUP HAM sejak November 2018 sampai dengan Desember 2018. Pasien dilakukan pemeriksaan USG doppler untuk mengukur tebal intima-media arteri karotis interna kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan angiografi koroner dan dihitung derajat keparahan lesi koroner dengan skor Gensini. Dilakukan analisa bivariat dengan Chi-Square pada skala kategorik skor Gensini untuk menilai hubungan antara ketebalan intima-media arteri karotis dengan derajat keparahan penyakit jantung koroner pada pasien angina pektoris stabil. Hasil : dari 63 subjek penelitian, 23 (82,1%) subjek dengan ketebalan intima-media arteri karotis ≥ 0,75 mm memiliki skor Gensini ≥ 20 dan pada subjek dengan ketebalan intima-media arteri karotis < 0,75 mm hanya 8 (22,9%) subjek dengan nilai Gensini ≥ 20 (p < 0,001). Didapatkan nilai cut-off 0,55 mm (sensitivitas : 93,5% dan spesifisitas 87,5%) sebagai penanda skor Gensini ≥ 20 pada pasien angina pektoris stabil. Kesimpulan : Tebal intima-media arteri karotis interna dengan nilai cut-off 0,55 mm dapat digunakan sebagai penanda derajat keparahan penyakit jantung koroner yang diukur dengan skor Gensini

Background : coronary artery disease is the chief cause of non infection cause of death in the developing country, carotid intima-media thickness evaluation are used for over three decade to asses atherosclerotic burden, this study aims to seek correlation between carotid intima-media thickness with coronary artery disease severity. Methods : this is a cross-sectional study involving 63 patients diagnosed with stable angina pectoris in Haji Adam Malik General Hospital Medan from November 2018 to December 2018. Carotid Doppler USG and Angiography are performed for each patients. Chi-Square test will be performed to analyze correlation between internal carotid intima-media thickness with Gensini score. Results : from 63 subjects, 23 subjects (82,1%) with internal carotid intima-media thickness ≥ 0,75mm had Gensini score ≥20 while in patients with carotid intima-media thickness <0,75mm 8 (22,9%) had Gensini score ≥20 (p<0,001). Cut-off point 0,55 mm (Sensitivity: 93,5% and Specificity: 87,5%) is a marker for high Gensini score. Conclusion : Internal Carotid intima-media thickness with cut-off point 0,55 mm can be used to predict the severity of coronary artery disease measured by Gensini Score in stable coronary artery disease patients