Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Politerapi Obat Anti Epilepsi (OAE) pada Anak Penderita Epilepsi

Abstract

Latar Belakang. Insiden epilepsi di negara berkembang tinggi, setidaknya 700,000 kasus di Indonesia dengan 70,000 kasus baru setiap tahun. Penatalaksanaan yang komprehensif juga diperlukan untuk menurunkan angka sakit penderita. Pemberian monoterapi lebih dianjurkan untuk menurunkan risiko efek samping dan menghindari timbulnya interaksi obat. Ada beberapa faktor risiko yang menyebabkan kegagalan monoterapi seperti frekuensi kejang yang sering, status epileptikus, defisit neurologis, dan keterlambatan pemberian terapi epilepsi. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui faktor-faktor risiko pemberian politerapi obat anti epilepsi pada anak penserita epilepsi. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian potong lintang yang dilakukan di poli neurologi Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan antara bulan November 2017 sampai Oktober 2018. Terdapat 80 sampel yang sesuai dengan kriteria inklusi. Penelitian ini telah disetujui komite etik Fakultas Kedokteran Universitas Utara dan Rumah Sakit Haji Adam Malik. Data penelitian dianalisis dengan menggunakan SPSS versi 22.0 Hasil. Dari 80 sampel, mayoritas pasien dengan onset usia diatas 1 tahun (76.25%). Epilepsi tipe umum merupakan yang terbanyak dalam penelitian ini (80%). Kebanyakan pasien (97.5%) patuh terhadap pengobatan mereka. Terdapat beberapa faktor risiko yang dievaluasi dalam penelitian ini seperti onset usia terjadinya epilepsi, tipe epilepsi, defisit neurologis, riwayat keluarga menderita epilepsi, kepatuhan pengobatan, dan frekuensi kejang setelah pemberian terapi. Faktor risiko pemberian politerapi yang bermakna secara signifikan dalam penelitian ini adalah frekuensi kejang setelah pemberian terapi dengan PR 0,231 (CI 95% 0,140-0,379). Kesimpulan. Penelitian ini menunjukkan bahwa frekuensi kejang yang sering setelah pemberian terapi merupakan faktor risiko pemberian politerapi.

Background. The incidence of epilepsy in developed countries was high, at least 700,000 cases in Indonesia with 70,000 new cases annually. This encouraged comprehensive epilepsy treatment to reduce its morbidity. Monotherapy is preferred for its lack of side effect and interaction with other medication. There were several risk factors of failed monotherapy such as frequency of frequent seizure, epilepticus status, neurological deficit, and delayed epilepsy treatment. The purpose of this study was to identify the risk factors of polytherapy epileptic drug in childhood epilepsy. Methods. A cross-sectional study was conducted in outpatient clinic of Haji Adam Malik Hospital from November 2017 to October 2018. There were 80 samples with inclusion criteria. This study was approved by ethic committee of Medical Faculty of University of Sumatera Utara and Haji Adam Malik Hospital. The data was analysed using SPSS version 22.0. Results. Of 80 samples, the majority had onset of epilepsy more than 1 year (76.25%). General epilepsy was the most common type in this study (80%). Most patients (97.5%) complied to follow up their medication. There were several risk factors of polytherapy that were being evaluated in this study such as onset of epilepsy, type of epilepsy, neurological deficit, history of epilepsy in family, compliance in the treatment, and the frequency of seizure after being treated. The significant risk factor of polytherapy in this study was frequent seizure after being treated with PR 0,231 (CI 95% 0,140- 0,379). Conclusion. The result shows that the frequency of frequent seizure after treatment was the risk factor of polytherapy.