Pencegahan Penyakit Kardiovaskular pada Diabetes Mellitus

Abstract

Cardiovascular disease is the leading cause of death worldwide. More than 17 million people died because of cardiovascular disease in 2008. More than 3 million of these deaths occurred before the age of 60 years and most of these conditions are preventable conditions. There are 9 risk factors that can be modified where these risk factors are responsible for 90% of the first occurrence of myocardial infarction including dyslipidemia, smoking, diabetes mellitus, hypertension, obesity, psychosocial stress, poor diet, physical inactivity and alcohol consumption. WHO estimates that 80% of premature coronary heart disease can be prevented with a comprehensive assessment and treatment of these risk factors. Diabetes Mellitus affects 1 in 10 adults in America where 90 to 95% of cases are Type 2 diabetes. DM is a major risk factor for cardiovascular disease The mechanism of cardiovascular disease caused by DM occurs through several mechanisms including oxidative stress, insulin resistance, atherothrombosis and coagulation disorders. Prevention of cardiovascular disease in patients with DM is done with the principle of primary prevention where the main principle of prevention is by lifestyle changes through physical activity, healthy eating patterns and stopping smoking. In addition to lifestyle changes, blood sugar level control, blood pressure control, and fat level control are needed. Anti-platelet therapy in DM patients for primary prevention is still controversial.

Penyakit kardiovaskular merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia. Lebih dari 17 juta orang meninggal dikarenakan penyakit kardiovaskular pada tahun 2008. Lebih dari 3 juta dari kematian ini terjadi sebelum usia 60 tahun dan sebagian besar dari kondisi ini merupakan kondisi yang dapat dicegah. Terdapat 9 faktor resiko yang dapat dimodifikasi dimana faktor resiko ini bertanggung jawab terhadap 90% dari kejadian pertama infark miokard antara lain dislipidemia, merokok, diabetes mellitus, hipertensi, obesitas, stress psikososial, diet yang buruk, inaktivitas fisik dan konsumsi alkohol. WHO mengestimasi 80% dari penyakit jantung koroner prematur dapat dicegah dengan penilaian yang komprehensif dan penanganan dari faktor resiko ini. Diabetes Mellitus mempengaruhi 1 dari 10 orang dewasa di Amerika dimana 90 hingga 95% kasus merupakan DM Tipe 2. DM merupakan faktor resiko mayor untuk penyakit kardiovaskular Mekanisme terjadinya penyakit kardiovaskular yang diakibatkan oleh DM terjadi melalui beberapa mekanisme antara lain stress oksidatif, resistensi insulin, atherotrombosis dan gangguan koagulasi. Pencegahan penyakit kardiovaskular pada pasien dengan DM dilakukan dengan prinsip pencegahan primer dimana prinsip utama pencegahan yaitu dengan perubahan gaya hidup melalui aktivitas fisik, pola makan sehat dan berhenti merokok. Selain perubahan gaya hidup, diperlukan kontrol kadar gula darah, kontrol tekanan darah, dan kontrol kadar lemak. Terapi anti platelet pada pasien DM untuk pencegahan primer masih merupakan hal yang kontroversial.