Hubungan Lama Pemakaian Cardiopulmonary Bypass (CPB) Terhadap Peningkatan Asam Laktat Pasca Operasi Bedah Jantung Terbuka di RSUP H. Adam Malik Medan

Abstract

Introduction. Cardiopulmonary bypass (CPB) is widely used to regulate systemic perfusion and oxygenation during open heart surgery. During the use of CPB machines may be at risk of disrupting tissue perfusion and also after surgery is undertaken. The increase of lactic acid is a metabolic characteristic that results from the consequences of hypoxia, but this increase in lactic acid may also occur by a condition not caused by hypoxia. The purpose of this study was to investigate the relationship between CBP use and elevated lactic acid levels in patients with open heart surgery at RSUP H. Adam Malik Medan. Method. This study used a correlative test design with retrospective approach. The research was conducted in Division of Cardiac and Cardiac Surgery, Vascular Department of Surgery, Medical Faculty of USU / RSUP H. Adam Malik Medan. We studied patients undergoing open cardiopulmonary surgery using the Cardiopulmonary Bypass (CBP) at RSUP H. Adam Malik Medan in 2016, the old data on CPB use and lactic acid values that met the inclusion criteria. Results. The number of research subjects was 30 people. Based on the results of the above study, any addition of CPB time of more than 1 minute will affect the increase of lactic acid 0.131 mg / dL. The correlation between the duration of CPB and Lactic acid concentration with a large R value is 0.743. This indicates that there is a correlation (+) between the duration of CPB and Lactic acid concentration. Conclusion. Bivariatally there was a relationship between the duration of CPB use and elevated lactic acid levels in patients with open heart surgery with r = 0.743 In this investigation there are several confounding factors controlled by patient selection and the same surgical technique.

Pendahuluan. Cardiopulmonary bypass (CPB) secara luas digunakan untuk mengatur perfusi sistemik dan oksigenasi selama operasi jantung terbuka. Selama pemakaian mesin CPB dapat beresiko mengganggu perfusi jaringan dan juga setelah operasi dijalani. Peningkatan dari asam laktat adalah merupakan suatu karakteristik metabolik yang terjadi akibat konsekuensi dari hipoksia, namun peningkatan asam laktat ini juga dapat juga terjadi oleh suatu kondisi yang tidak disebabkan oleh hypoxia. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara penggunaan CBP dan peningkatan kadar asam laktat pada pasien dengan operasi jantung terbuka di RSUP H. Adam Malik Medan. Metode. Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian uji korelatif dengan pendekatan retrospektif.. Pelaksanaan penelitian dilakukan di Divisi Bedah Toraks Kardiak dan Vaskular Departemen Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik Medan. Kami meneliti pasien-pasien yang dilakukan operasi bedah jantung terbuka yang menggunakan Cardiopulmonary Bypass (CBP) di RSUP H. Adam Malik Medan pada 2016, yaitu data lama pemakaian CPB dan nilai asam laktat yang memenuhi kriteria inklusi. Hasil. Jumlah subjek penelitian adalah 30 orang. Berdasarkan hasil penelitian di atas, setiap penambahan waktu CPB lebih dari 1 menit maka akan mempengaruhi kenaikan asam laktat 0,131 mg/dL. Besar korelasi antara Lama pemakaian CPB dan Peningakatan kadar asam laktat dengan besar nilai R adalah 0,743. Hal ini menunjukkan ada korelasi (+) antara Lama pemakaian CPB dan Peningakatan kadar asam laktat. Kesimpulan. Secara bivariat terdapat hubungan antara lama penggunaan CPB dan peningkatan kadar asam laktat pada pasien dengan operasi jantung terbuka dengan r = 0,743 Pada penbelitian ini terdapat beberapa faktor perancu yang dikontrol dengan cara pemeilihan pasien dan teknik operasi yang sama.