Hubungan Kendall Gula Darah Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Kerusakan Sel Rambut Luar Koklea Berdasarkan Pemeriksaan Distortion Otoacoustic Emission (DPOAE)

Abstract

Introduction: Microangiopathy and neuropathy is either a complication of diabetes mellitus that can occur in the inner ear and result in hearing impairment. Microangiopathy in organ of Cortiis able to cause atrophy and loss of hair cells in the cochlea, neuropathy is caused by microangiopathy that eventually result in hearing impairment. Objective: To prove the existence of a relationship of blood sugar control with damage to cochlear outer hair cells in the examination of Distortion Product Otoacoustic Emission (DPOAE). Materials and Methods : This was a cross sectional study of 70 patients with T2DM who admitted between February to May 2018 at Haji Adam Malik General Hospital. Based on examination of HbA 1 c this study will be divided into two groups, good glycemic control (HbA1c < 7) and poor glycemic control (HbA1c ~ 7) and each group consists of 35 patients. Routine ENT examination, Tympanometry and DPOAE was done. Results : The majority of controlled T2DM groups had normal DPOAE results compared to uncontrolled T2DM patients in the right and left ear (p<0.05). In addition there was a significant difference in the DPOAE outcome between controlled and uncontrolled T2DM patients in the right ear and left ear, especially in high frequency. Conclusion: Uncontrolled T2DM patients are more susceptible to hearing loss. Patients with T2DM are advised to better control of blood sugar levels to prevent hearing loss.

Latar Belakang : Mikroangiopati dan Neuropati ataupun keduanya merupakan komplikasi dari penyakit diabetes melitus yang dapat terjadi pad a bag ian telinga dalam dan dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Mikroangiopati pad a organ korti menyebabkan atrofi dan berkurangnya sel rambut pad a koklea, neuropati terjadi akibat mikroangiopati sehingga akan mengakibatkan gangguan pendengaran. Tujuan : Untuk membuktikan adanya hubungan keterkendalian gula darah dengan kerusakan sel ram but luar koklea pada pemeriksaan Distortion Product Otoacoustic Emission (DPOAE). Metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian yang bersifat analitik dengan pendekatan studi cross sectional. Terdapat 70 pasien DM Tipe 2 yang datang berobat ke RSUP Haji Adam Malik Medan dari bulan Februari sampai Mei 2018. Berdasarkan pemeriksaan HbA 1 c akan dibagi menjadi dua kelompok yaitu kadar gula darah terkontrol dan kadar gula darah tidak terkontrol, dan masing-masing kelompok terdiri dari 35 pasien. Setelah itu dilakukan pemeriksaan THT Rutin, Timpanometri dan DPOAE. Hasil : Mayoritas kelompok DMT2 terkontrol memiliki hasil DPOAE yang normal dibandingkan kelompok pasien DMT2 tidak terkontrol pada telinga kanan dan kiri (p<0,05). Selain itu terdapat perbedaan proporsi yang signifikan dari hasil DPOAE antara pasien DMT2 yang terkontrol dan tidak terkontrol pad a telinga kanan dan telinga kiri terutama pad a frekuensi tinggi. Kesimpulan : Pasien DM Tipe 2 yang tidak terkontrol lebih rentan untuk mengalami gangguan pendengaran. Pasien DM Tipe 2 disarankan untuk lebih mengontrol kadar gula darah untuk mencegah terjadinya gangguan pendengaran.