Analisis Perbandingan Pembiayaan Apendiktomi Menggunakan Metode Abc Terhadap Biaya Riil dan Tarif INA-CBG’S di RS TK II Bhayangkara Medan Tahun 2018

Abstract

The rapid development of information technology coupled with increasingly fierce global competition requires all types of companies, including hospitals, to effectively manage their companies. Determination of tariffs using traditional methods is considered unable to overcome various difficulties in determining tariffs. Indonesia has implemented the Casemix INA-CBG’s (Indonesia Case Based Groups) system for the BPJS program and has not been optimal in providing cost efficiency even though it is better than real calculations. Calculation of Activity based costing (ABC) is estimated to be more efficient in determining hospital rates. This research is descriptive quantitative using a questionnaire in collecting data. The purpose of this study was to determine the efficiency of the appendectomy financing for acute appendicitis and perforation using the ABC method of hospital real rates and INA-CBG's rates at Rumah Sakit Tk II Bhayangkara Medan in 2018. The results showed that the calculation using ABC method received appendectomy costs of Rp. 3.724.804,50 and appendectomy with laparotomy of Rp. 5.840.932,50. Fees for appendectomy with a rill rate of Rp. 4.200.750,00 and laparotomy appendectomy of Rp. 8.468.129,70. The cost for appendectomy and appendectomy with laparotomy using INA CBG's method calculation, giving rates is Rp. 3,806,700.00. ABC cost difference with real rates for appendectomy is Rp. 475.945,50 and with appendectomy laparotomy of Rp. 2.627.197,70. The ABC difference in costs with the INA CBG’s rate for appendectomy is IDR 81.895,50 and the difference with the appendectomy of laparotomy is IDR 2.034.232,00 (unit cost is more expensive). It is recommended to the Head of the Rumah Sakit Tk II Bhayangkara Medan to be able to arrange or provide a clinical pathway in the case of appendectomy and laparotomy appendectomy so that in the formulation of ABC that using unit cost in determining hospital rates.

Perkembangan teknologi informasi yang cepat ditambah dengan kompetisi global yang semakin ketat menuntut semua jenis perusahaan, termasuk rumah sakit, agar dapat mengelola perusahaannya secara efektif. Penentuan tarif dengan metode tradisional dianggap tidak mampu mengatasi berbagai kesulitan penentuan tarif. Indonesia menerapkan sistem Casemix INA-CBG’s (Indonesia Case Based Groups) untuk program BPJS dan belum optimal memberikan efisiensi dalam perhitungan biaya meskipun lebih baik dibandingkan perhitungan riil. Perhitungan Activity based costing (ABC) diperkirakan lebih efisien dalam penentuan tariff rumah sakit. Penelitian ini bersifat deskripif kuantitatif menggunakan kuesioner dalam mengumpulkan data. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efisiensi pembiayaan apendiktomi pada apendisitis akut dan perforasi menggunakan metode ABC terhadap tarif riil rumah sakit dan tarif INA-CBG’s di RS Tk II Bhayangkara Medan Tahun 2018. Hasil penelitian menunjukkan bahwa perhitungan menggunakan metode ABC mendapatkan biaya apendiktomi sebesar Rp. 3.724.804,50 dan apendiktomi laparotomi sebesar Rp. 5.840.932,50. Biaya untuk apendiktomi dengan tarif rill sebesar Rp. 4.200.750,00 dan apendiktomi laparotomi sebesar Rp. 8.468.129,70. Biaya untuk apendiktomi dan apendiktomi laparotomi dengan tarif INA CBG’s sebesar Rp. 3.806.700.00. Selisih biaya ABC dengan tarif riil untuk apendiktomi sebesar Rp. 475.945,50 dan dengan apendiktomi laparotomi sebesar Rp. 2.627.197,70. Selisih biaya ABC dengan tarif INA CBG’s untuk apendiktomi sebesar Rp. 81.895,50 dan selisih dengan apendiktomi laparotomi sebesar Rp. 2.034.232,00 (biaya satuan lebih mahal). Direkomendasikan kepada Pimpinan RS Bhayangakara Tingkat II Medan agar dapat menyusun atau menyediakan clinical pathway pada kasus appendiktomi dan appendiktomi laparotomi agar apat menghitung biaya satuan menggunakan metode ABC dalam menentukan tariff rumah sakit.