Perbandingan Outcome Klinis Stroke Sirkulasi Anterior dan Stroke Sirkulasi Posterior pada Pasien Stroke Iskemik Akut

Abstract

Background: Approximately 80% of strokes are ischemic, with posterior circulation ischemic strokes accounting for 20% of stroke cases. Twenty percent of the 150,000 cases of ischemic stroke in the United Kingdom annually involve the posterior circulating brain structures (brainstem, cerebellum, midbrain, thalamus, and temporal and occipital cortex areas) supplied by the vertebrobasilar arterial system. Method: This study was a descriptive analytic with cross-sectional method for 56 patients and primary data sources obtained from all acute ischemic stroke patients who were treated at the Haji Adam Malik General Hospital, Medan. Results: Based on the Chi square test, there was a significant comparison of the Modified Rankin Scale (mRS) value on the 7th day (p=0.017) and day 14th day (p = 0.003) and Barthel index (BI) values on the 7th day (p = 0.004) and the 14th day (p = 0.001) between acute ischemic stroke anterior and posterior circulation. The moderate BI category and poor mRS were the highest in the acute ischemic stroke group of the posterior circulation. Conclusion: There is a significant comparison of clinical outcome between acute ischemic stroke group with anterior circulation versus posterior circulation.

Latar Belakang: Sekitar 80% dari stroke adalah iskemik, dengan stroke iskemik sirkulasi posterior menyumbang 20% dari kasus stroke. Dua puluh persen dari 150.000 kasus stroke iskemik di Inggris setiap tahun nya melibatkan struktur otak sirkulasi posterior (batang otak, serebellum, midbrain, thalamus, dan area korteks temporal dan oksipital) yang disuplai oleh sistem arteri vertebrobasilar. Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan metode pengambilan data secara potong lintang terhadap 56 pasien dengan sumber data primer yang diperoleh dari semua penderita stroke iskemik akut yang dirawat di Rumah sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Hasil: Berdasarkan Uji Chi square didapatkan perbandingan signifikan nilai Modified Rankin Scale (mRS) pada hari ke-7 (p=0,017) dan hari ke-14 (p= 0,003) serta nilai Barthel index (BI) pada hari ke-7 (p=0,004) dan hari ke-14 (p=0,001) antara kelompok stroke iskemik akut sirkulasi anterior dengan sirkulasi posterior. Kategori BI sedang dan mRS buruk paling banyak pada kelompok stroke iskemik akut sirkulasi posterior. Kesimpulan: Terdapat perbandingan yang signifikan outcome klinis antara kelompok stroke iskemik akut sirkulasi anterior dibandingkan sirkulasi posterior.