Hubungan Sudut Gelombang QRS-T Bidang Frontal dengan Myocardial Perfusion Defect (MPD) Berdasarkan Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) pada Pasien Riwayat Infark Miokard Akut dengan Elevasi Segmen ST (IMA-EST).

Abstract

Background: The frontal QRS-T angle is the angle between ventricular depolarization and repolarization. The QRS-T angle abnormalities will mirror the electrical instability, placing the patient in high risk of cardiac arrhythmia and sudden cardiac death. This study was conducted to analyzed as if the QRS-T angle will predict the myocardial perfusion defect in acute ST elevation myocardial infarction (STEMI). Methods: This is a cross sectional study which conducted in patients with previous history of STEMI in H. Adam Malik General Hospital Medan from June 2018 until March 2020. The patients will then be undergoing electrocardiography (ECG) and myocardial perfusion scintigraphy (SPECT) to acquire the frontal QRS-T angle and myocardial perfusion defect score. Results: Over 40 patients with prior STEMI we found the frontal QRS-T angle has a positive moderate correlation (r = 0,543; p < 0,001) with myocardial perfusion defect. The best cut-off value for frontal QRS-T angle to predict myocardial perfusion defect ia > 70o with sensitivity and specificity of 70.6% and 82.6%, respectively. Conclusions: The frontal QRS-T angle is an independent predictor for myocardial perfusion defect in patient with previous history of STEMI.

Latar Belakang : Sudut gelombang QRS – T bidang Frontal merupakan sudut antara arah depolarisasi dan repolarisasi ventrikel. Kelainan pada sudut QRS-T dapat mencerminkan ketidakstabilan listrik, menempatkan pasien pada risiko tinggi untuk aritmia ventrikel dan kematian jantung mendadak. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah Sudut Gelombang QRS – T bidang Frontal dapat memprediksi defek perfusi miokard pada pasien infark miokard akut dengan elevasi segmen ST (IMA-EST). Metode : Penelitian ini merupakan suatu studi potong lintang terhadap pasien dengan riwayat IMA-EST di Rumah Sakit H. Adam Malik Medan sejak Juni 2018 sampai maret 2020. Subjek selanjutnya dilakukan elektrokardiografi (EKG) dan sidik perfusi miokard (SPECT) untuk mendapatkan sudut QRS-T bidang frontal dan nilai defek perfusi miokard. Hasil : Dari 40 orang pasien dengan riwayat IMA-EST didapatkan sudut gelombang QRS – T bidang frontal memiliki korelasi positif dengan kekuatan korelasi moderate (r = 0,543 ; p < 0,001) terhadap defek perfusi miokard. Titik potong sudut gelombang QRS-T terbaik dalam memprediksi defek perfusi miokard yaitu > 70o dengan sensitifitas 70,6% dan spesifisitas 82,6%. Kesimpulan : Sudut gelombang QRS – T bidang frontal merupakan penentu independen untuk defek perfusi miokard pada pasien dengan riwayat IMA-EST.