Pengaruh Perendaman Soft Denture Liner Autopolimerisasi dalam Larutan Sodium Hipoklorit dan Ricinus Communis terhadap Jumlah Candida Albicans dan Kekasaran Permukaan

Abstract

Soft denture liner (SDL) is a soft material based on acrylic or silicon which is used in prosthodontic field as a soft coating material and the properties remain after polymerization. SDL has almost the same resilience as the oral mucosa which provide a cushion effect so that it can prevent the concentration of local pressure and distribute the functional loading evenly on the mucosa and to minimize trauma on the supporting tissue under the denture area. The SDL that used in the oral cavity can cause an accumulation of plaque which is a colonization of microorganisms such as bacteria and fungi which create an anerobic environment in the oral cavity. Anerobic environment can trigger excessive growth of microorganisms, especially Candida albicans, therefore, SDL must be cleaned periodically with cleaning agents that have an antimicrobial effect that can eliminate the excessive Candida albicans. The recommended cleaning method is chemically method by soaking into the cleaning material, but soaking in the cleaning material can cause changes in the physical properties of the material such as the release of soluble components namely plasticizer from acrylic SDL or the occurrence of water absorption in the filler of silicone SDL material, this can cause the roughness changes of the surface material, therefore, the ideal cleansing agent must have a good antimicrobial effectiveness without causing significant surface roughness changes. The aims of this study to examine the effect of Ricinus communis and sodium hypochlorite cleaning agents on the amount of Candida albicans and the surface roughness of autopolymerized SDL acrylic and silicon. The research material used in this study are autopolymerized SDL acrylic and silicone. Types of cleaning agents used in this study are 0.5% sodium hypochlorite and 10% Ricinus communis. The sample for measuring the number of Candida albicans (n = 32) with a dimension of 10 x 10 x 2 mm, while the sample for measuring the surface roughness value (n = 32) is tubular with a diameter of 15 mm and a thickness of 10 mm. The sample were divided into 4 groups (n = 8), which were autopolymerized SDL acrylic groups in 0.5% sodium hypochlorite immersion, autopolymerized SDL silicon in 0.5% sodium hypochlorite immersion, autopolymerized SDL acrylic in 10% Ricinus communis with tween 80 as an emulsifier immersion and autopolymerized SDL silicon immersion in Ricinus communis 10%. The total amount of Candida albicans colony is count with a colony counter in CFU / mL, meanwhile for the measurement of surface roughness the Atomic Force Microscope (AFM) was used on the same surface plane before and after immersion in μm units. The data obtained were tested using an unpaired T test between the autopolymerized acrylic SDL group in 0.5% sodium hypochlorite solution and Ricinus communis 10%, and the autopolymerization silicon SDL group in 0.5% sodium hypochlorite solution and Ricinus communis 10% with a significance level of p < 0.05. Based on statistical test results, there was no statistical significant results between autopolymerization SDL acrylic group in 0.5% sodium hypochlorite immersion and autopolymerization SDL acrylic group in Ricinus communis 10% immersion on the amount of Candida albicans colony (p = 0.666) and surface roughness (p = 0.341 ) and there was also no statistical significant results between the autopolymerized SDL silicon group in 0.5% sodium hypochlorite immersion and the autopolymerized SDL silicon group in the immersion of Ricinus communis 10% on the number of Candida albicans colony (p = 0.478) and surface roughness (p = 0.764). For the surface roughness group, a paired T test was performed for each group, the results of the statistical tests showed that there was a statistical significant differences of changes of 3 groups of immersion which were before and after immersion of acrylic SDL in 0.5% sodium hypochlorite, (p = 0.001) before and after immersion of acrylic SDL in Ricinus communis 10% , (p = 0.001) before and after immersion of silicon SDL in sodium hypochlorite 0.5% (p = 0.02) and there was no difference in the groups before and after immersion of silicon SDL in Ricinus communis 10% (p = 0.095). Based on the study results, it can be concluded that Ricinus communis 10% was effective as cleansing agent for soft denture liner because of the same antimicrobial effect with 0.5% sodium hypochlorite which was the gold standard for disinfectant agent and the surface roughness does not exceed 0,2 μm on both autopolymerized acrylic and silicon soft denture liner.

Soft denture liner (SDL) merupakan bahan soft yang berbasis akrilik atau silikon yang digunakan dalam bidang prostodonsia sebagai bahan pelapis lunak dan sifat itu tetap bertahan setelah polimerisasi. Soft denture liner (SDL) memiliki resiliensi yang hampir sama dengan mukosa oral mampu memberikan efek cushion sehingga dapat mencegah konsentrasi tekanan lokal dan menyalurkan beban fungsional secara merata pada mukosa dan meminimalisasi terjadinya trauma pada jaringan pendukung di bawah gigi tiruan. Soft denture liner (SDL) yang digunakan didalam rongga mulut dapat menyebabkan akumulasi plak yang merupakan kolonisasi dari mikroorganisme seperti bakteri dan jamur. Hal ini menyebabkan lingkungan rongga mulut menjadi anaerobik. Lingkungan anaerobik dapat memicu pertumbuhan mikroorganisme yang berlebihan terutama Candida albicans, sehingga SDL harus dibersihkan secara berkala dengan bahan pembersih yang memiliki efek antimikroba yang dapat mengeliminasi Candida albicans yang berlebihan. Metode pembersihan yang direkomendasi adalah secara kimia dengan perendaman dalam larutan pembersih, namun perendaman dalam bahan pembersih dapat menyebabkan perubahan sifat fisik bahan yaitu terlepasnya komponen soluble yaitu plasticizer dari SDL akrilik maupun terjadinya penyerapan air pada filler bahan SDL silikon, hal ini dapat menyebabkan terjadinya perubahan kekasaran permukaan pada bahan, sehingga bahan pembersih yang dipilih harus memiliki efektivitas antimikroba yang baik tanpa menyebabkan perubahan kekasaran permukaan yang signifikan. Penelitian ini bertujuan untuk melihat pengaruh bahan pembersih Ricinus communis dan sodium hipoklorit terhadap jumlah Candida albicans dan kekasaran permukaan SDL akrilik dan silikon autopolimerisasi. Bahan penelitian yang digunakan adalah SDL akrilik dan silikon autopolimerisasi. Jenis bahan pembersih yang dipakai adalah sodium hipoklorit 0,5% dan Ricinus communis 10% yang dibuat dengan memakai emulgator tween 80. Sampel untuk pengukuran jumlah Candida albicans (n = 32) berukuran 10 x 10 x 2 mm, sedangkan sampel untuk pengukuran nilai kekasaran permukaan (n = 32) berbentuk tabung dengan diameter 15 mm dan tebal 10 mm. Sampel kemudian dibagi kedalam 4 kelompok (n = 8) yaitu kelompok SDL akrilik autopolimerisasi dalam perendaman sodium hipoklorit 0,5%, SDL silikon autopolimerisasi dalam perendaman sodium hipoklorit 0,5%, SDL akrilik autopolimerisasi dalam perendaman Ricinus communis 10% dan SDL silikon autopolimerisasi dalam perendaman Ricinus communis 10%. Penghitungan jumlah Candida albicans dilakukan dengan alat colony counter dalam CFU/mL, sedangkan untuk pengukuran kekasaran permukaan digunakan alat Atomic Force Microscope (AFM) pada satu bidang permukaan yang sama sebelum dan setelah perendaman dalam satuan μm. Data yang diperoleh diuji menggunakan unpaired t test antara kelompok SDL akrilik autopolimerisasi dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% dan Ricinus communis 10%, serta kelompok SDL silikon autopolimerisasi dalam larutan sodium hipoklorit 0,5% dan Ricinus communis 10% dengan tingkat signifikansi p < 0,05. Berdasarkan hasil uji statistik, diperoleh hasil tidak ada pengaruh antara kelompok SDL akrilik autopolimerisasi dalam perendaman sodium hipoklorit 0,5% dan kelompok SDL akrilik autopolimerisasi dalam perendaman Ricinus communis 10% terhadap jumlah Candida albicans (p = 0,666) dan kekasaran permukaan (p = 0,341) serta tidak ada pengaruh antara kelompok SDL silikon autopolimerisasi dalam perendaman sodium hipoklorit 0,5% dan kelompok SDL silikon autopolimerisasi dalam perendaman Ricinus communis 10% terhadap jumlah Candida albicans (p = 0,478) dan kekasaran permukaan (p = 0,764). Untuk kelompok kekasaran permukaan dilakukan uji paired T test untuk setiap kelompok, hasil uji statistik menunjukkan ada pengaruh antara sebelum dan setelah perendaman SDL akrilik dalam sodium hipoklorit 0,5%, (p = 0,001) sebelum dan setelah perendaman SDL akrilik dalam Ricinus communis 10%, (p = 0,001) sebelum dan setelah perendaman SDL silikon dalam sodium hipoklorit 0,5% (p = 0,02) serta tidak adanya perbedaan pada kelompok sebelum dan setelah perendaman SDL silikon dalam Ricinus communis 10% (p = 0,095). Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan bahwa Ricinus communis 10% efektif sebagai bahan pembersih untuk soft denture liner karena memiliki daya anti mikroba yang sama dengan sodium hipoklorit yang merupakan gold standard dan perubahan kekasaran permukaan yang terjadi tidak melebihi 0,2 μm pada soft denture liner akrilik dan soft denture liner silikon autopolimerisasi.