Hubungan Ekspresi Matriks Metalloproteinase-9 (MMP-9) dengan Derajat Destruksi Tulang Pada Penderita Otitis Media Supuratif Kronik Tipe Bahaya di RSUP H. Adam Malik Medan

Abstract

Introduction: Cholesteatoma is a cyst which is lined by stratified squamous epithelium containing keratin epithelial desquamation. Recurrency and bone destruction is a relevant features in cholesteatoma pathophysiology, which is make cholesteatoma tend to be dangerous and difficult to treated. Recent studies have shown that variations in cellular systems of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) production contribute to the pathophysiology of cholesteatoma, especially in of bone erosion. Objective: The aim of this study is to determine correlation between MMP-9 with bone destruction in CSOM with cholesteatoma patients. Materials and Methods: Analytic with cross sectional design study by immunohistochemical examination of 40 samples of patient cholesteatomas to assess the level of expression of MMP-9 and its correlation with level of bone destruction. Results: From 40 samples of cholesteatoma were examined; male found as predominan gender in 23 (67,5%) patients, ages 6-24 years old in 23 (57,5%) patients; intratemporal complication in 35 (87,5%); moderate level bone destruction in 19 (47,5,%) patients; overexpression MMP-9 in 34 (85%) patients. Conclusion: Correlation of MMP-9 expression with bone destruction was statistically significant (p =0.000)

Latar Belakang : Kolesteatoma merupakan suatu kista yang dilapisi oleh epitel skuamosa bertingkat yang berisi deskuamasi epitel keratin. Kekambuhan berulang dan destruksi tulang merupakan gambaran yang relevan pada patofisiologi kolesteatoma, yang membuat kolesteatoma menjadi berbahaya dan sulit diobati. Studi terbaru menunjukkan bahwa variasi dalam sistem seluler terhadap produksi matriks metalloproteinase-9 (MMP-9) berkontribusi terhadap patofisiologi kolesteatoma terutama dalam proses terjadinya erosi tulang. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan MMP-9 terhadap derajat destruksi tulang pada penderita OMSK tipe bahaya. Metode : Penelitian bersifat analitik dengan desain cross sectional dengan melakukan pemeriksaan imunohistokimia terhadap sampel 40 kolesteatoma pasien untuk menilai tingkat ekspresi MMP-9 serta hubungannya dengan derajat destruksi tulang dan komplikasi. Hasil : Dari 40 sampel kolesteatoma yang diperiksa didapatkan; proporsi terbanyak berdasarkan jenis kelamin adalah laki-laki sebanyak 27 orang (67,5%); umur 6-24 tahun sebanyak 23 penderita (57,5%); komplikasi intratemporal sebanyak 35 penderita (87,5%); destruksi derajat sedang sebanyak 19 penderita (47,5,%); ekspresi MMP-9 terbanyak adalah overekspresi (85%). Kesimpulan : Terdapat hubungan signifikan antara ekspresi MMP-9 dengan derajat destruksi tulang pada OMSK tipe bahaya (p=0,000).