Hubungan Antara Skor Alvarado dan Temuan Operasi Appendisitis Akut di Rumah Sakit Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Abstract

Tujuan : To know correlation between clinical and durante operation finding with acute appendicitis. Background: Diagnosis of acute appendicitis is not easy to establish based on the clinical findings only. This condition leads to a number of negative appendectomies about 20% and the number of perforation about 20-30%. One of the effort to increase the quality and quantity of medical services is to establish the diagnose correctly. Many instruments to decrease the incidence of negative appendectomy has been mentioned, one of them is the Alvarado Score. Alvarado Score is a simple method that can be easily done, quick and less invasive. The morbidity and mortality of acute appendicitis are still high. This is caused by the delayed of diagnosis and late operation due to perforation of appendicitis. Most patients with risk of appendicitis perforation have high Alvarado score. The objective of this study is to acknowledge the correlation between clinical findings (Alvarado Score) and the clinicopathology of acute appendicitis. Method: The cross sectional prospectively study from patients who underwent surgery at the Dr Pirngadi Hospital and H. Adam Malik Hospital Medan from September 2008 until January 2009. Information that was used included symptoms of acute appendicitis based on the Alvarado score and clinicohistopathology findings. Then the correlation between variables was tested statistically. There were 51 samples and analyzed by nonparametric SPSS 15th. Result: The correlation Pearson Analyze, there were not significant correlation between the Alvarado score and the clinicohistopathology (r=0,156). Conclusion: There were not significant correlation between the clinical findings (Alvarado score) and durante operation findings (clinicohistopathology) in acute appendicitis.

Tujuan : Mengetahui hubungan antara temuan klinis ( skor Alvarado ) dengan temuan operasi jaringan appendik pada kasus appendisitis akut dewasa. Latar belakang : Diagnosa appendisitis akut tidak mudah ditegakkan hanya berdasarkan gambaran klinis. Keadaan ini menghasilkan angka appendektomi negatif sebesar 20% dan angka perforasi sebesar 20-30%. Salah satu upaya meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan medis ialah membuat diagnosa yang tepat. Telah banyak dikemukakan cara untuk menurunkan insidensi appendektomi negatif, salah satunya adalah dengan instrumen skor Alvarado. Skor Alvarado adalah sistem skoring sederhana yang bisa dilakukan dengan mudah, cepat, dan kurang invasif. Morbiditas dan mortalitas appendisitis akut masih cukup tinggi. Hal ini disebabkan keterlambatan diagnosa dan penanganan pembedahan. Pembedahan yang terlambat mungkin tetap berhubungan dengan perforasi. Sebagian besar penderita dengan risiko appendisitis perforasi mempunyai skor Alvarado yang tinggi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara temuan klinis (skor Alvarado) dengan tingkat keparahan appendik pada kasus appendisitis akut. Metode : Dilakukan penelitian cross sectional prospektif pada penderita appendisitis akut yang telah menjalani operasi di RS Dr Pirngadi dan H. Adam Malik Medan bulan September 2008 sampai Januari 2009. Data yang diambil meliputi gejala appendisitis akut berdasarkan skor Alvarado. Data kemudian dikelompokkan menjadi dua grup yang telah diskoring penegakkan diagnosisnya dengan skor Alvarado dan temuan klinikohistopatologi . Data dikumpulkan dan dianalisa dengan hubungan kemaknaan antar variabel yang berpengaruh. Didapatkan sampel sebanyak 51 pasien. Uji statistik dengan nonparametric SPSS 15th. Hasil : Dari hasil analisa dengan korelasi Pearson didapatkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara skor Alvarado dan klinikohispatologi dimana r = 0,156. Kesimpulan : Tidak adanya hubungan yang bermakna antara temuan klinis (skor Alvarado) dan temuan durante operasi (klinikohistopatologi) appendisitis akut.