Pola Kadar CEA (Carcino Embryonic Antigen) Pra Operatif pada Penderita Karsinoma Kolorektal (KKR) di Rumah Sakit Tempat Pendidikan FK USU Medan Tahun 2006-2008

Abstract

Background : Carinoma Colorectal (CRC) is a malignancy of colon and rectum that often in digestive tract. Incidence of CRC in Indonesia is high and also the mortality rate. American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2006 recommended CEA investigation preoperatively if it would assist in staging and surgical planning and also therapy monitoring during active treatment. Factors affecting serum CEA concentration in patients with CRC : tumor stage, liver status, tumor site within the colon, presence or absence of bowel obstruction, smoking, and ploidy status of tumor. There has not been any report about CEA concentration pattern preoperative in CRC patients in Medan. Methods : Data of 124 CRC patients within 2006-2008 was collected from Medical Record (Retrospective) about identity, laboratorium, history of disease (on arrival status and intraoperative findings) and histopathologic examination. All data was shown in tables and analyzed by Anova, T-test, and Wilcoxon test, using 15.0 SPSS program. Result : Statistically by using Kruskal Wallis was found that CEA concentration had significant relation to tumor stage (p = 0.031), histopathologic grading (p = 0,000) and also 8 within tumor sites (p = 0,038). But in another hand CEA level had not have relation significantly to 2 within tumor sites (p = 0,509), bowel obstruction (p = 0,701), smoking (p= 0,488), and gender (p = 0,496) using Wilcoxon test. Conclusion : Average age CRC patients was 47,15 ± 13,94 years with male : female ratio 60 : 64. CEA levels had significantly relations to tumor stage, histopathologic grading, and 8 within tumor sites but not to 2 within tumor sites, bowel obstruction, smoking, and gender.

Latar belakang : KKR merupakan keganasan pada daerah kolon dan rektum yang sering dijumpai di saluran cerna dengan insidensi di Indonesia cukup tinggi demikian juga angka kematiannya. Rekomendasi American Society of Clinical Oncology (ASCO) tahun 2006 CEA diperiksa sebelum operasi membantu dalam penentuan stadium, rencana tindakan juga memonitor respon terapi selama pengobatan aktif. Beberapa faktor yang mempengaruhi kadar CEA pada penderita KKR yaitu : stadium tumor, derajat tumor, fungsi hati, letak tumor, obstruksi usus, riwayat merokok dan status ploidi tumor. Di Medan belum pernah dilaporkan mengenai pola kadar CEA pra operatif pada penderita KKR. Metoda : 124 penderita KKR dalam kurun waktu tahun 2006-2008 diambil datanya dari rekam medik (retrospektif) mulai data pribadi,laboratorium, penyakit (saat penderita datang dan temuan sewaktu operasi) serta histopatologi paska operasi. Data yang diperoleh ditampilkan dalam bentuk tabel dan dianalisa dengan Anova, Uji T, dan Uji Wilcoxon menggunakan program SPSS 15.0. Hasil : Dengan menggunakan Kruskal-Wallis diperoleh hasil yang bermakna mengenai kadar CEA dengan stadium tumor (p = 0.031), terhadap derajat histopatologi tumor (p=0,000) begitu juga dengan 8 letak tumor (p=0,038).Sedangkan kadar CEA tidak mempunyai hubungan yang bermakna melalui uji Wilcoxon tehadap 2 letak tumor (p =0,509), obstruksi usus (p=0,701), riwayat merokok (p=0,488) dan jenis kelamin (p=0,496). Kesimpulan : Rerata umur penderita KKR 47,15 ± 13,94 tahun dengan jumlah penderita laki-laki : perempuan = 60 : 64. Kadar CEA secara statistik mempunyai hubungan yang bermakna dengan stadium,derajat histopatologi dan 8 letak tumor sedangkan terhadap 2 letak tumor, gejala obstruktif,riwayat merokok dan jenis kelamin tidak mempunyai hubungan yang bermakna.