Pebedaan Validitas Composite Autonomic Symptoms Scale (COMPASS) dan Survey Autonomic symptoms (SAS) terhadap Penilaian Disfungsi Otonom Pada Neuropati Diabetika

Abstract

Background : Autonomic dysfunction is one of the complications that arise in patients with diabetic neuropathy. The prevalence of autonomic dysfunction occurs in 66% of type 1 diabetes and 59% of type 2 diabetes. Autonomic dysfunction assessment can be done by using a scoring system such as the Composite Autonomic Symptoms Scale (COMPASS) and Autonomic Symptoms Survey (SAS). Objective : To determine whether there are differences in the validity of the COMPASS and SAS in assessment autonomic dysfunction in diabetic neuropathy. Methods : This study is a descriptive analytic method of cross sectional data collection. Conducted a comprehensive interview questions that exist in Diabetic Neuropathy Symptom (DNS). Then the data collected by the examining physician and followed by a second interview is to assess autonomic dysfunction using the Composite Autonomic Symptoms Scale (COMPASS) and Autonomic Symptoms Survey (SAS), and performed the data analysis. To determine differences in the validity of COMPASS and SAS used diagnostic test. Result : From 50 samples, obtained 69% sensitivity values and specificity of 75% from the SAS to the COMPASS showed similar abilities between them in assessing the presence / absence of autonomic dysfunction. SAS accuracy value is worth 70% showed considerable accuracy in assessing autonomic dysfunction. Conclussions : This study showed that the SAS is quite capable in assessing the presence / absence of autonomic dysfunction in patients with diabetic neuropathy, but it can not completely replace the role of COMPASS due to not achieving sensitivity and specificity values > 80%.

Latar Belakang : Disfungsi otonom merupakan salah satu komplikasi yang timbul pada penderita neuropati diabetika. Prevalensi disfungsi otonom terjadi pada 66 % DM tipe 1 dan 59 % DM tipe 2. Penilaian disfungsi otonom dapat dilakukan dengan menggunakan sistem skor seperti Composite Autonomic Symptoms Scale (COMPASS) dan Survey Autonomic Symptoms (SAS) . Tujuan : Untuk mengetahui apakah ada perbedaan validitas COMPASS dan SAS dalam penilaian disfungsi otonom pada neuropati diabetika. Metode :Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan metode pengumpulan data secara potong lintang. Dilakukan wawancara yang komperehensif semua pertanyaan yang ada pada Diabetic Neuropathy Symptom ( DNS ). Lalu data dikumpulkan oleh dokter pemeriksa dan dilanjutkan dengan melakukan wawancara yang kedua yaitu untuk menilai disfungsi otonom dengan menggunakan Composite Autonomic Symptoms Scale ( COMPASS ) dan Survey Autonomic Symptoms ( SAS ), lalu dilakukan analisa data. Untuk mengetahui perbedaan validitas dari COMPASS dan SAS digunakan uji diagnostik. Hasil : Dari 50 sampel, didapatkan nilai sensitifitas 69 % dan spesifisitas 75 % dari SAS terhadap COMPASS menunjukkan kemampuan yang hampir sama di antara keduanya dalam menilai ada/tidaknya disfungsi otonom. Nilai akurasi SAS yang bernilai 70 % menunjukkan keakuratan yang cukup dalam menilai disfungsi otonom. Kesimpulan : Studi ini menujukkan bahwa SAS cukup mampu dalam menilai ada/tidaknya disfungsi otonom pada penderita neuropati diabetika, namun belum bisa secara total mengganti peran COMPASS dikarenakan belum tercapainya nilai sensitifitas dan spesifisitas > 80 %.