Pola Ekspresi Ki-67 dan Reseptor Estrogen – Progesteron pada Kanker Payudara di Rsup Haji Adam Malik Medan

Abstract

Background: Breast canceris a problemin womenworldwide, bothin developinganddeveloped countries. Breast canceris amalignanttumorderivedfromepithelial cellsof the breast.Expressionofbiomarkersinbreastcancerhas beenwidelyusedforprognosticandpredictiveindicatorsto hormonal therapyandchemotherapy. Currently themostcommonlyusedbiomarkersasprognosticandpredictiveindicatorsto hormonal therapyandchemotherapyareestrogenreceptor(ER), progesteronereceptor(PR), human epidermal growthfactor (HER 2) and theproliferationofki-67. There isevidence to suggestthattumorswithestrogenreceptor(ER) negativeare more likelytoachievepathogicalcompleteresponse (pCR) post-neoadjuvant chemotherapycomparedwithERpositivecancer. WithERpositivecancershoweda lowproliferationrate, whereasER-negativebreastcancershoweda highproliferation rate. Objective: The objectiveofthis studywas to determine theexpressionpattern ofki67andestrogen receptor-progesteroneonbreastcancerinHajiAdam MalikHospital. Methods: This study was a cross sectional study, the immunohistochemical examination of paraffin blocks of 57 breast cancer patients taken at random from the 1427 cases of breast cancerwith the cut of point Ki67 14%. Results:From the57samples studiedmajorityaged35-50 years(53.4%) withER+25patients(43%), ER-32patients(57%), PR+21 patients(36%), PR-36patients(64%), lowexpression ofKi6733 patients(57.8%), highexpression ofKi6724patients(42.2), with themosttriplenegativesubtype15patients(26.3%) andHer2+15patients(26.3%) . Conclusion: Doublenegativehormonalreceptors(ER -andPR-) isthe highestincidence of30patients(52.6%) followed bydoublepositivehormonalreceptors(ER +andPR+) 18patients(31.5%). Lowexpression ofKi67was the highest33 patients(57.8%), while thelowexpression ofKi6724patients(42.2%).

Latar Belakang : Kanker payudara merupakan masalah pada wanita di seluruh dunia, baik di negara berkembang dan negara maju. Kanker payudara adalah tumor ganas yang berasal dari sel-sel epitel payudara. Ekspresi dari biomarker pada kanker payudara telah luas digunakan untuk indikator prognostik dan prediktif terhadap terapi hormonal dan kemoterapi. Saat ini biomarker yang paling sering dipakai sebagai indikator prognostik dan prediktif terhadap terapi hormonal dan kemoterapi adalah Estrogen reseptor (ER), Progesteron reseptor (PR), human epidermal growth factor (HER 2) dan proliferasi dari ki-67. Ada bukti yang menunjukkan bahwa tumor dengan estrogen reseptor (ER) negatif lebih mungkin untuk mencapai pathogical complete response (pCR) post neoadjuvan kemoterapidibandingkandengankankerdenganERpositif. Kanker dengan ER positif menunjukkan tingkat proliferasi rendah, sedangkan ER negatif kanker payudara menunjukkan tingkat proliferasi yang tinggi. Objektif : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pola ekspresi ki 67 dan reseptor estrogen – progesterone pada kanker payudara di RSUP Haji Adam Malik Medan. Metode : Penelitian ini merupakan studi cross sectional , dengan melakukan pemeriksaan imunohistokimia dari 57 blok parafin pasien kanker payudara yang diambil secara acak dari 1427 kasus kanker payudara dengan cut of point Ki67 14 %. Hasil : Dari 57 sampel yang diteliti mayoritas umur 35-50 tahun (53.4%) dengan ER + 25 pasien (43%), ER – 32 pasien (57%), PR + 21 pasien (36%), PR – 36 pasien (64%), low ekspresi Ki67 33 pasien (57.8%), high ekspresi Ki67 24 Pasien (42.2), dengan subtype terbanyak Triple negative 15 pasien (26.3%) dan Her2 + 15 pasien (26.3%) .. Kesimpulan : Reseptor hormonal negatif ganda (ER – dan PR -) merupakan kejadian terbanyak 30 pasien (52.6%) diikuti reseptor hormonal positif ganda ( ER+ dan PR + ) 18 pasien ( 31.5%). Low ekspresi Ki67 merupakan yang terbanyak 33 pasien (57.8%) sedangkan yang low ekspresi Ki67 24 pasien (42.2%).