Hubungan Usia dengan Ekspresi Her2 dan Ki67 Penderita Kanker Payudara di Rsup H. Adam Malik Medan

Abstract

Background: Breast cancer is a heterogeneous disease that is caused by the interaction of genetic factors and environmental risk factors that lead to the accumulation of genetic and epigenetic changes in the progression of breast cancer cells. Determination of prognosis and therapy of breast cancer, the parameters used are the histopathology of tumor, tumor size, mitotic figures, the age of the patient, presence of metastasis to lymph nodes and hormonal status. Reported many genes involved in carcinogenesis of breast carcinoma, such as p53, Ki67, cathepsin D, and HER2. In some studies say states that the HER2 overexpression decreases with age, other studies say the difference was not associated with age. Ki67 levels are associated with poor disease free survival. Objective: The objective of this study is to assess the relationship of age with HER2 and Ki67 expression in breast cancer patients in RSUP H. Adam Malik Medan. Methods: This study was a cross sectional study, by examining Ki67 by immunohistochemistry in 58 paraffin blocks of breast cancer patients who have already done the diagnosis and examination of HER2 by immunohistochemistry. Determined cut of point Ki67 by 20%. Results: Of the 58 samples studied with a whole are women, the majority of respondents is the age group 51-65 years (37.9%). With HER2 (+) of 18 samples and HER2 (-) of 40 samples, there was no association of age with HER2 expression (p = 0.911, chi square). Over expression of Ki67 as many as 27 samples (46.6%) and low expression of as many as 31 samples (53.4%), obtained an association of age with Ki67 expression (p = 0.037, chi square), and there was no significant association of age with HER2 expression and Ki67 (p> 0.05, Fisherman exact). Conclusion: There is a significant relationship between age and Ki67 expression, and the tendency at a young age found the incidence of over-expression of Ki67 were high, there was no significant association of age with HER2 expression, and there was no significant association of age with HER2 and Ki67 expression.

Latar belakang : Kanker payudara adalah penyakit heterogen yang ekstrim disebabkan oleh interaksi faktor genetik dan faktor risiko lingkungan yang menyebabkan akumulasi perubahan progresifitas genetik dan epigenetik sel kanker payudara. Penentuan prognosis dan terapi kanker payudara, parameter yang digunakan adalah gambaran histopatologi tumor, ukuran tumor, angka mitosis, usia penderita, adanya metastasis ke kelenjar getah bening dan status hormonal. Dilaporkan banyak gen yang terlibat dalam karsinogenesis karsinoma payudara, seperti p53, Ki67, cathepsin D, dan HER2. Dalam beberapa penelitian mengatakan menyatakan bahwa overekspresi HER2 menurun seiring dengan usia, penelitian lain mengatakan tidak perbedaannya dihubungkan dengan usia. Kadar Ki67 yang tinggi berhubungan dengan disease free survival yang buruk. Objektif : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat hubungan usia dengan ekspresi HER2 dan Ki67 penderita kanker payudara di RSUP H. Adam Malik Medan. Metode : Penelitian ini merupakan studi cross sectional, dengan melakukan pemeriksaan Ki67 dengan imunohistokimia pada 58 parafin blok penderita kanker payudara yang telah ditegakkan diagnosis dan sudah dilakukan pemeriksaan HER2 dengan imunohistokimia. Ditentukan cut of point Ki67 sebesar 20 %. Hasil : Dari 58 sampel yang diteliti dengan keseluruhan adalah wanita , mayoritas responden adalah kelompok usia 51 – 65 tahun (37,9%). Dengan HER2(+) sebanyak 18 sampel dan HER2(-) sebanyak 40 sampel, tidak ada hubungan usia dengan ekspresi HER2 (p=0,911, chi square). Over ekspresi Ki67 sebanyak 27 sampel (46,6%) dan low ekspresi sebanyak 31 sampel (53,4%), didapatkan adanya hubungan usia dengan ekspresi Ki67 (p=0,037, chi square), dan tidak ada hubungan signifikan usia dengan ekspresi HER2 dan Ki67 (p > 0,05, Fisherman exact). Kesimpulan : Didaptakan hubungan yang signifikan antara usia dengan ekspresi Ki67, dan adanya kecenderungan pada usia muda ditemukan insidensi over ekspresi Ki67 yang tinggi, tidak ada hubungan signifikan usia dengan ekspresi HER2, dan tidak ada hubungan signifikan usia dengan ekspresi HER2 dan Ki67.