Pengaruh Highly Active Anti Retroviral Therapy (Haart) Selama 3 Bulan terhadap Jumlah Cd4 pada Penderita HIV AIDS di RSUP.H Adam Malik Medan

Abstract

Background : Cluster of differentiation 4 (CD4) is a kind of white blood cells or lymphocytes. They are an important part of the immune system, these cells are also called T helper cells that constitute the central point of the body's defense system. If the HIV virus kills CD4 cells until there are less than 200 CD4 cells per microliter of blood, cellular immunity is lost then. The infection is initially asymptomatic, without the intervention than the number of CD4 cells would be lower, thus allowing secondary infection and the clinical manifestations of AIDS appears to sepsis. Material and Method : The subjects were new patients, positive HIV / AIDS who were hospitalized in the wards and outpatient hospital clinic VCT human rights have never received HAART. Blood was taken from the median cubital vein about 3 cc with anti-coagulant EDTA. Then examined CD4 counts using a BD FACSCalibur, and after 3 months received HAART CD4 count checked again. Results : Based on the inclusion and exclusion criteria eventually got 26 people with HIV are as follows: 17 men (65.38%) and 9 women (34.62%), and the age of patients who entered criteria ranged from 25 years to 40 years. People with HIV who participated in this study (26), 23 men experienced an increase in CD4 count, whereas 3 patients with CD4 counts of HIV has decreased. Significant changes in CD4 levels before and after the administration of highly active anti-retroviral therapy (HAART) for 3 months, where before the administration of HAART the mean CD4 levels were 80.96 (SD 82.33) and the mean levels after administration of HAART CD4 is 208, 73 (SD 175.28). where p ≤ 0.0001. There is increasing of 57.08 (SD ± 10.97) kg before therapy to 62.0 (SD ± 8.55) kg after therapy. This change is significant, ( p ≤ 0.0001). Conclusion : Based on this study can be summarized as follows: There is an increase or an increase in CD4 cell count after HAART therapy in patients with HIV / AIDS (p ≤ 0.0001), An increase or weight gain after HAART therapy in patients with HIV / AIDS (p ≤ 0.001). People with HIV / AIDS more in men than women

Latar Belakang. Cluster of differentiation 4 (CD4) adalah semacam sel darah putih atau limfosit. Sel tersebut adalah bagian terpenting dari sistem kekebalan tubuh, Sel ini juga disebut sel T helper yang merupakan titik pusat system pertahanan tubuh. Jika virus HIV membunuh sel CD4 sampai terdapat kurang dari 200 sel CD4 per mikroliter darah, maka kekebalan seluler akan hilang. Infeksi ini awalnya asimtomatik, tanpa diimbangi upaya intervensi maka dari waktu kewaktu jumlah sel CD4 akan semakin rendah, sehingga membuka peluang infeksi sekunder dan muncul manifestasi klinis AIDS hingga sepsis. Subjek dan Cara Penelitian. Subjek penelitian adalah pasien baru, positif penderita HIV/ AIDS yang sedang rawat inap di bangsal dan rawat jalan poliklinik VCT RS HAM yang belum pernah mendapat HAART. Darah di ambil dari vena mediana cubiti sebanyak 3 cc yang diberi anti koagulan EDTA. 50μl darah EDTA yang di ambil di masukkan ke tabung absolute count tube. Lalu diperiksa jumlah CD4 menggunakan alat BD FACSCalibur, dan setelah 3 bulan mendapat HAART diperiksa kembali jumlah CD4. Hasil Penelitian. : Berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi akhirnya didapat 26 orang penderita HIV yang terdiri dari : 17 orang laki-laki ( 65,38% ) dan 9 orang perempuan ( 34,62 % ),dan umur pasien yang masuk kriteria berkisar antara 25 tahun sampai 40 tahun. Dari 26 orang penderita HIV yang ikut dalam penelitian ini, 23 orang mengalami peningkatan jumlah CD4, sebaliknya 3 orang penderita HIV mengalami penurunan jumlah CD4. Terlihat perbedaan yang signifikan pada kadar CD4 sebelum dan sesudah pemberian highly active anti retroviral therapy (HAART) selama 3 bulan, dimana sebelum pemberian HAART rerata kadar CD4 adalah 80,96 (SD 82,33) dan setelah pemberian HAART rerata kadar CD4 adalah 208,73 (SD 175,28).dengan p ≤ 0,0001. Dijumpai adanya peningktan berat badan dari subjek, dari rerata 57,08 (SD ± 10,97) kg sebelum terapi menjadi rerata 62,0 (SD ± 8,55) kg sesudah terapi. Perubahan ini bermakna , p ≤ 0,0001. Kesimpulan. Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan sebagai berikut: Terdapat peningkatan atau kenaikan jumlah sel CD4 sesudah terapi HAART pada penderita HIV/AIDS ( p ≤ 0,0001 ), Terjadi peningkatan atau kenaikan berat badan sesudah terapi HAART pada penderita HIV/AIDS ( p ≤ 0,001 ), Penderita HIV/AIDS lebih banyak pada laki-laki dibanding perempuan