Peranan dan Ketepatan Func Score Sebagai Prediktor Outcome Fungsional pada Penderita Stroke Perdarahan Intraserebral

Abstract

Background : Intracerebral hemorrhage (ICH) is the most fatal and disabling stroke subtype. Several predictors for mortality and functional outcome after ICH have been developed with the accurate result but have the differences their utilities. This study is to measure the FUNC Score as a predictor outcome functional in ICH patients. Methods : In this cohort prospective study, all concecutives patients with diagnnois of ICH in Department of Neurology Mediacal Faculty of USU were enrolled in this study.The characteristic demographic were also noted. In all patients, the Head CT-scan were performed and also the ICH volume, ICH location, intraventriculer hemorrhage (IVH), and infratentorial hemorrhage were measured . And then, Glasgow Coma scale (GCS) on admission and pra-ICH cognitive impairment were measured. We were measured the functional outcome by Glasgow Outcome Scale (GOS) at 90 days after onset. Statistical significance was accepted at p < 0,05. Result : Thirty two ICH patients, consisted of 12 men and 20 women were enrolled in this study. At 90 days, 10 (31,3%) patients achieved functionally independence. Severity of patients on admission, measured by using GCS is significantly associated (p<0,05) with GOS 3-4. FUNC Score have been strong associated with functional outcome (p=0,04). Proportion of subject that reached GOS 3-4 is increased analoguely with the increasing of FUNC Score. None of subject with FUNC Score 0-2 could achieved functionally independence, instead 75% subjects had score 3-4 are independently functional. Conclusion : FUNC Score is a valid clinical assessment model that can predict patients with ICH who will achieved functionally independence,thus 75% patient with a score of 11 will achieved functionally independence and no patient with a score of ≤ 7 did.

Latar belakang : Stroke perdarahan intraserebral (PIS) merupakan jenis penyakit stroke yang paling fatal dan menimbulkan kecacatan. Sejumlah prediktor untuk mortalitas dan outcome fungsional setelah terjadinya perdarahan intraserebral telah dikembangkan, yang hasilnya akurat namun bervariasi dalam hal kemudahan penggunaannya. Penelitian ini bertujuan untuk melihat peranan FUNC Score sebagai prediktor outcome fungsional pada penderita stroke perdarahan intraserebral. Metode : Pada studi kohort prospektif ini,seluruh pasien secara konsekutif, dengan diagnosa stroke perdarahan intraserebral yang dirawat di departemen neurologi FK-USU diikutsertakan dalam penelitian ini. Karakteristik demografi turut dicatat pada penelitian ini. Pada seluruh pasien dilakukan pemeriksaan Head CT-scan dan dinilai volume perdarahan, lokasi, perdarahan intraventrikuler dan infratentorial.perhitungan. Kemudian dilakukan perhitungan Skala Koma Glasgow (SKG) pada saat masuk dan juga dilakukan penilaian fungsi kognitif sebelum terjadinya PIS.Sedangkan untuk pemeriksaan outcome fungsional dilakukan dengan pengukuran Glasgow Outcome Scale (GOS) pada hari ke 90 setelah onset.Kemaknaan statistik adalah apabila p<0,05. Hasil : Tiga puluh dua pasien stroke perdarahan yang terdiri dari 12 orang laki-laki dan 20 orang perempuan ikut serta dalam penelitian ini. Pada hari ke 90, 10 pasien (31,3%) mencapai outcome mampu mandiri secara fungsional. Keparahan pasien saat masuk yang dinilai dengan SKG berhubungan bermakna (p<0,05) dengan GOS 3-4. FUNC Score mempunyai hubungan yang kuat dengan outcome fungsional (p=0,04) Proporsi pasien yang mencapai GOS 3-4 meningkat sejalan dengan peningkatan nilai FUNC Score. Tidak ada pasien dengan nilai FUNC Score 0-2 yang mampu mencapai kemandirian fungsional, sementara 75% pasien dengan skor 3-4 mampu mandiri. Kesimpulan : FUNC Score merupakan metode penilaian klinis yang dapat dipercaya dalam memprediksi pasien stroke PIS yang akan mencapai kemandirian fungsional, dimana 75% pasien dengan skor 11 akan mencapai kemandirian dan tidak ada pasien dengan skor ≤ 7 yang dapat mencapai kemandirian.