Korelasi antara Jumlah Trombosit dengan Kepadatan Parasit pada Anak dengan Infeksi Malaria

Abstract

Background: Thrombocytopenia is a common laboratory parameter of malaria falciparum infection and it was correlated with a higher degree of parasitaemia levels. But in the past decades some studies reported that thrombocytopenia can also be found in vivax and mixed infection, and it was decided as one of malaria marker infection in patient with acute fever. Low platelet count in blood is correlated with higher parasite density. Objective: To assess the correlation between platelet count and parasite density in children with malaria infection Methods: It was an analytic observational with cross sectional study on febrile children which conducted on May to June 2015 in Batubara Regency, North Sumatera, Indonesia. We identified children with malaria infection on Rapid Diagnostic Test and blood smear. Platelet count and parasite density examination were done manually using microscope. Results: A total 72 children with positive malaria infection were enrolled. Sixty one children had vivax, 2 children had falciparum, while 9 children had mixed infection. Mean platelet count from all patients was 230 940/μl (209 669 – 254 574) and mean parasite density was 2254/μl (1940 - 2610), there was a weak correlation between platelet count and parasitemia count (r - 0.145). Platelet count in mixed infection group is significantly lower 175 444/μl (127 351 – 223 537) than vivax malaria group 231 927/μl (132 452 – 331 402) (P < 0.05). Conclusions: There was a weak correlation between platelet count and parasite count.

Latar belakang: Trombositopenia merupakan parameter laboratorium yang sering dijumpai pada infeksi malaria falsiparum, namun data terakhir melaporkan bahwa hal ini juga dijumpai pada infeksi malaria vivak serta infeksi campuran. Sehingga pada daerah endemik tertentu trombositopenia dipertimbangkan menjadi penanda infeksi malaria pada pasien dengan demam akut. Jumlah trombosit yang rendah dalam darah dikorelasikan dengan kepadatan parasit yang tinggi. Tujuan: Melihat korelasi antara jumlah trombosit dengan kepadatan parasit pada anak dengan infeksi malaria Metode: Penelitian ini merupakan analitik observasional dengan desain potong lintang yang berlangsung pada bulan Mei dan Juni 2015 di Kabupaten Batubara, Sumatera Utara, Indonesia. Infeksi malaria ditegakkan dengan menggunakan Rapid Diagnostic Test untuk malaria serta diambil sampel apusan darah. Jumlah trombosit dan kepadatan parasit diperiksa secara mikroskop manual. Hasil: Dari 72 anak yang positif malaria, di antaranya 61 orang anak terinfeksi malaria vivak, dua orang falsiparum serta 9 orang malaria campuran. Rerata trombosit 230 940/μl (209 669 – 254 574) dan rerata kepadatan parasit 2 254/μl (1 940 – 2 610). Hasil analisis korelasi Spearman menunjukkan bahwa terdapat korelasi negatif yang lemah antara jumlah trombosit dan kepadatan parasit. Dengan menggunakan uji Mann-Whitney didapat jumlah trombosit pada kelompok dengan infeksi campuran lebih rendah dibandingkan dengan kelompok dengan monoinfeksi (175 444/μl (127 351 – 223 537) vs 231 927/μl (132 452 – 331 402)) (P<0.05). Kesimpulan: Terdapat korelasi negatif yang lemah antara jumlah trombosit dengan kepadatan parasit pada subyek penelitian secara keseluruhan.