Infeksi Helicobacter Pylori pada Lesi Gastritis yang Didiagnosa dengan Pewarnaan Histokimia Giemsa dan Imunohistokimia Helicobacter Pylori di Laboratorium Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran USU Medan

Abstract

Background: Infection by Helicobacter pylori has been established as the major cause of chronic gastritis, and is important in the pathogenesis of other gastroduodenal diseases such as peptic ulceration, gastric lymphoma, and gastric cancer. Methods: Histological sections from 42 gastric biopsies from patients were stained with the two stainning methods (histochemical Giemsa and anti-H pylori antibody immunostain or immunohistochemical H. pylori) and these were assessed blindly and independently by two observers. Results: The 42 cases recruited in this study were aged between 16 and 75 (mean age of 51,05). There were 28 males and 14 females giving a male to female sex ratio of 2 : 1. Twenty cases of Helicobacter pylori were demonstrated by both techniques and ten cases are not identified by the two staining methods. Of the 42 cases, 12 cases histochemistry stain could not demonstrate the bacteria, but they were identified with anti-H pylori antibody immunostain. And the remaining 12 cases had result negative in histochemical Giemsa, but positive in immunohistochemical H. pylori stain. Interobserver agreement was the immunohistochemical H. pylori or antibody method (76,2%) better than Giemsa (47,6%). The sensitivity of the both staining methods was 100%, while the specificity of immunohistochemistry H. pylori was 45,4%. Conclusions: When H pylori are present, careful examination will almost always reveal them, whichever of these stains is used. However, the Giemsa stain is the method of choice because it is sensitive, cheap and easy to perform. Key words: H. pylori, histochemical Giemsa stain, immunohistochemical H. pylori stain.

Latar belakang: Infeksi Helicobacter pylori, sekarang dianggap sebagai penyebab utama gastritis antral aktif dan banyak penelitian yang menguhbungkan mikroba ini sebagai etiologi tukak duodenum dan kanker lambung. Metode: Sediaan histologi dari 42 biopsi lambung pasien diwarnai dengan dua metode pewarnaan (histokimia Giemsa dan anti-H pylori antibody immunostain / imunohistokimia H. pylori) dan dinilai secara „blinded‟dan secara terpisah oleh dua orang pemeriksa. Hasil: Ada 42 kasus yang dimasukkan dalam penelitian ini yang berumur anatara 16-75 tahun (umur rata-rata 51,05). Dua puluh delapan diantaranya adalah laki-laki, sedangakan wanita 14 orang, dengan perbandingan antara laki-laki dan wanita adalah 2 : 1. Dua puluh kasus dengan Helicobacter pylori tertapil dengn kedua tehnik pewarnaan, dan sepuluh kasus tidak teridentifikasi pada kedua metode pewarnaan ini, baik dengan pewarnaan histokimia Giemsa, maupun anti-H pylori antibody immunostain or immunohistokimia H. pylori. Dari ke-42 kasus ini, 12 kasus diantaranya menunjukkan hasil yang negatif dengan pewarnaan histokimia Giemsa, namun pada pewarnaan immunohistokimia H. pylori menunjukkan hasil yang positif. Kedua pemeriksa menyetujui bahwa metode pewarnaan imunohistokimia H. pylori (76,2%) lebih baik dibandingkan pewarnaan histokimia Giemsa (47,6%). Sensitifitas dari kedua metode pewarnaan adalah 100%, sementara spesifisitas imunohistokimia H. pylori 45,4%. Kesimpulan: Bila dijumpai H pylori, pemeriksaan yang teliti hampir selalu menggunakan pewarnaan ini. Dan pewarnaan Giemsa merupakan metode yang dipilih karena sensitive, lebih muran dan mudah untuk dilakukan. Kata kunci: H. pylori, pewarnaan histokimia Giemsa, pewarnaan imunohistokimia H. pylori