Korelasi Ekspresi Cyclooxygenase-2 dengan Microvessel Density pada Karsinoma Nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan

Abstract

Introduction : Tumor needs new blood vessel formation to grow and metastase. New blood vessel formation known as angiogenesis. Angiogenesis is detemined by Microvessel density (MVD) using immunohistochemistry examination. Angiogenesis was affected by various angiogenic factors. Recent studies found elevated COX-2 expression in cancers. COX-2 can stimulate VEGF, an angiogenic factor. This research assesed correlation between COX-2 and angiogenesis, determined by MVD. Purpose : To determine the correlation between COX-2 and MVD in nasopharyngeal carcinoma in H. Adam Malik Hospital. Method : This is a cross sectional analitical research. Twenty four sample was examined by immunohistochemistry examination for COX-2 expression and MVD. The results then analized using Spearman correlation test. Result : Positive COX-2 expression was found in 17 (70,83%) subjects and negative in 7 (29,17%) subjects. COX-2 positive was found more in T3 and T4 sized tumors, that is 12 subjects. COX-2 positive was found in all lymph node metastasis subject, including in N0. COX-2 positive was mostly found in stage III and IV((4,1%). High MVD was mostly found in T3 and T4 sized tumor (58,8%). High MVD was found in N1-N3 lymph node metastasis. No high MVD was found in subjects without lymph node metastasis. Hing MVD was found in stage III and IV (88,2%). There was moderate positive correlation between COX-2 expression and MVD ( r = 0,559 ; p = 0,005). Conclusion: COX-2 is correlated with MVD in nasopharyngeal carcinoma.

Pendahuluan : Tumor memerlukan proses pembentukan pembuluh darah baru untuk tumbuh dan bermetastasis yang dikenal dengan proses angiogenesis. Angiogenesis dapat dinilai secara imunohistokima dengan Microvessel density (MVD). Proses angiogenesis dapat dipicu oleh berbagai faktor angiogenik. Beberapa penelitian menemukan ekspresi Cyclooxygenase-2 (COX-2) meningkat pada kanker. COX-2 dapat merangsang VEGF, yang merupakan suatu faktor angiogenik. Pada penelitian ini akan dilihat apakah angiogenesis, yang dinilai dengan MVD, pada karsinoma nasofaring memiliki korelasi dengan COX-2. Tujuan : Mengetahui korelasi ekspresi COX-2 dengan MVD pada penderita karsinoma nasofaring di RSUP H. Adam Malik Medan Metode : Penelitian ini penelitian analitik dengan studi potong lintang. Dua puluh empat sampel diperiksa secara imunohistokima untuk ekspresi COX-2 dan MVD. Kemudian hasil dianalisa dengan uji Spearman. Hasil Penelitian : Ekspresi COX-2 positif ditemukan pada 17 (70,83%) subjek dan dijumpai negatif pada 7 (29,17%). Ekspresi COX-2 positif ditemukan lebih banyak pada ukuran tumor T3 dan T4 sebanyak 12 subjek. Ekspresi COX-2 positif ditemukan pada semua ukuran pembesaran kelenjar getah bening termasuk pada N0. Ekspresi COX-2 positif ditemukan terutama pada stadium III dan IV (94,1%). MVD yang tinggi paling banyak ditemukan pada ukuran tumor primer T3 dan T4 (58,8%). MVD yang tinggi paling banyak ditemukan pada pembesaran kelenjar getah bening N1- N3. Tidak ditemukan MVD yang tinggi pada karsinoma nasofaring tanpa pembesaran kelenjar getah bening leher. MVD yang tinggi paling banyak ditemukan pada stadium III dan IV (88,2%), Ditemukan adanya korelasi positif sedang antara ekspresi COX-2 dengan MVD (r = 0,559 ; p = 0,005) Kesimpulan : Ditemukan ada korelasi positif sedang antara ekspresi COX-2 dan MVD pada karsinoma nasofaring.