Uji Diagnostik Kriteria Amsel pada Pasien Vaginosis Bakterial di RSUP Haji Adam Malik Medan

Abstract

Introduction Bacterial vaginosis is an abnormal environment due to vaginal ecosystem, characterized by the concentration of Lactobacillus as vagina normal flora replaced by high concentration of anaerobic bacteria, especially Bacteroides sp., Mobilluncus sp., Gardnerella vaginalis dan Mycoplasma hominis. The gold standard to diagnosed bacterial vaginosis is Nugent score on Gram staining but rarely do. Amsel criteria is the fastest and accurate. Objective To determine the sensitivity and specificity compared Amsel criteria on Gram staining Nugent score as the gold standard in the diagnosis of bacterial vaginosis. Methode This study is an analytic diagnostic test, cross sectional design. Twenty four patient with abnormal vaginal discharge which went to Dermatology Division and Obstetric and Gynecology Haji Adam Malik General Hospital Medan. All were examined by Amsel criteria and Nugent score based on Gram staining. Result Examination of Amsel criteria in diagnosing bacterial vaginosis compared with the gold standard on Gram staining Nugent score had a sensitivity 95,24%, specificity 100%, positive predictive value (PPV) 100% and negative predictive value (NPV) of 75%. Conclusion Amsel criteria diagnostic value for diagnose bacterial vaginosis compared to gold standard on Gram stain Nugent score is not significantly different.

Latar Belakang Vaginosis bakterial adalah suatu keadaaan abnormal pada ekosistem vagina, yang ditandai adanya konsentrasi Lactobacillus sebagai flora normal vagina digantikan oleh konsentrasi tinggi bakteri anaerob, terutama Bacteroides sp., Mobilluncus sp., Gardnerella vaginalis dan Mycoplasma hominis. Baku emas untuk menegakkan diagnosis vaginosis bakterial adalah skor Nugent pada pewarnaan Gram, namun jarang dilakukan. Kriteria Amsel merupakan metode yang cepat dan akurat untuk mendiagnosis vaginosis bakterial. Tujuan Untuk mengetahui sensitivitas dan spesifisitas kriteria Amsel dibandingkan skor Nugent pada pewarnaan Gram sebagai baku emas dalam menegakkan diagnosis vaginosis bakterial. Metode Penelitian ini merupakan uji diagnostik yang bersifat analitik dengan pendekatan potong lintang (cross sectional). Dua puluh empat orang pasien dengan sekret vagina abnormal yang berobat ke poliklinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin dan poliklinik Ilmu Kebidanan dan Penyakit Kandungan RSUP. H. Adam Malik Medan. Terhadap subjek penelitian dilakukan anamnesis dan pemeriksaan klinis, kemudian dilakukan pemeriksaan dengan kriteria Amsel dan skor Nugent berdasarkan pewarnaan Gram. Hasil Nilai diagnostik kriteria Amsel dalam mendiagnosis vaginosis bakterial memiliki sensitivitas 95,24%, spesifisitas 100%, positive predictive value (PPV) 100% dan negative predictive value (NPV) 75%. Kesimpulan Hasil penelitian ini menunjukkan sensitivitas dan spesifisitas kriteria Amsel dibandingkan dengan standar baku emas tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna.