Perbandingan Efikasi dan Efek Samping antara Albendazol, Albendazol - Levamisol dan Mebendazol-Levamisol terhadap Infeksi Soil-Transmitted Helminths pada Anak Usia Sekolah Dasar Negeri Kabupaten Deli Serdang

Abstract

Intestinal worm infection in particular of Soil Transmitted Helminth is still a global problem with high prevalence on the tropic and subtropic regions including Indonesia especially in the rural community. Helminthiases or worm infections are chronic infections of nematode worms where consists of A. Lumbricoides, T. trichiura, N. Americanus, and A. duodenale which can cause retardation of physical and intelectual growths children. Double Blind Randomized Trial that started from April to June 2015 in which the samples are collected from public elementary school children on the Deli Serdang Regency to compare the effectivity and side effect of STH infection treatment by using Albendazole 400 mg, Albendazole 400 mg-Levamisol 50 mg/ 100 mg, Mebendazole 500 mg- Levamisol 50 mg/ 100 mg. Faeces will be collected and examined after treatment on day-7, day-14, and day-21 to check the effectivity and side effect after treatment. The samples of Albendazole, Albendazole – Levamisol and Mebendazole- Levamisol groups consist of 60 children in each group in which the ones that have STH infection are Ascariasis 92 children 51.11%, Trichuriasis 37 children 20.55%, and mixed infection 51 children 28.33%. In this research, researcher doesn’t found hookworm infection in any of the groups. From the result of stool examination, researcher found 100% of cure rate for A. lumbricoides infection on all groups,cure rate of T. trichiura infection 66.7%, 94.7%, 92.3% for each Albendazole, Albendazole-Levamisol, and Mebendazole-Levamisol groups meanwhile cure rate for mixed infection are 28.6%, 85.7%, and 66.7% for each Albendazole, Albendazole – Levamisol and Mebendazole- Levamisol groups. For mild T.trichiura infection treatment with singledose of Albendazole- Levamisol group is better than both of Albendazole and Mebendazole- Levamisole groups (p=0.01). In this research, researcher found nausea and diarrhea as treatment of side effect and no significant difference of side effect in all groups of treatment.

Infeksi cacing usus terutama yang tergolong di dalam Soil Transmitted Helminth atau STH masih merupakan masalah dunia dengan prevalensi yang cukup tinggi pada daerah tropis dan subtropis termasuk Indonesia terutama di daerah pedesaan atau rural. Helminthiasis atau kecacingan adalah infeksi kronik cacing Nematoda dimana terdiri dari A. lumbricoides, T. trichiura, N. americanus, dan A. duodenale yang menginfeksi manusia melalui transmisi tanah dan menimbulkan kemunduran pertumbuhan fisik dan perkembangan intelektual yang disebabkan oleh masih tingginnya prevalensi anak usia sekolah yang terinfeksi. Uji klinik acak tersamar ganda ( Double Blind Randomized Trial ) sejak April – Juni 2015 terhadap anak Sekolah Dasar Negeri di Kabupaten Deli Serdang dengan membandingkan efektivitas dan efek samping antara pengobatan dengan menggunakan Albendazole dosis 400 mg , Albendazole 400 mg-Levamisol 50 mg/ 100 mg, dan Mebendazole 500 mg-Levamisol 50 mg/ 100 mg terhadap infeksi STH. Tinja akan dikumpulkan dan diperiksa setelah pengobatan pada hari ke-7, hari ke-14 dan pada hari ke-21 untuk dinilai keberhasilan pengobatan dan efek samping yang timbul setelah dilakukan pengobatan. Besar sampel pada kelompok Albendazol, Albendazol-Levamisol, Mebendazol-Levamisol masing-masing 60 anak. Dimana anak-anak yang terinfeksi STH terdiri dari : Ascariasis (92 anak, 51,11%), Trichuriasis (37 anak, 20,55%) dan infeksi campuran (51 anak, 28.33%). Penelitian ini tidak ditemukan infeksi cacing tambang pada tiap kelompok. Pada hasil pemeriksaan feses, didapatkan 100% kesembuhan untuk infeksi A.lumbricoides pada ketiga kelompok, infeksi T.trichiura didapat angka kesembuhan 66,7%, 94,7% dan 92,3% untuk masing-masing kelompok Albendazol, Albendazol-Levamisol dan Mebendazol-Levamisol. Sedangkan infeksi campuran didapat angka kesembuhan 28,6%, 85,7% dan 66,7% untuk masing-masing kelompok Albendazol, Albendazol-Levamisol dan Mebendazol-Levamisol. Untuk infeksi T.trichiura intensitas derajat ringan, kelompok Albendazol- Levamisol dosis tunggal lebih baik dibandingkan kelompok Albendazol dan Mebendazol-Levamisol dosis tunggal (p=0,01). Pada penelitian ini dijumpai efek samping berupa mual dan mencret dan tidak dijumpai perbedaan signifikan efek samping pada ketiga kelompok pengobatan.