Perbandingan Efektivitas Terapi Injeksi Intralesi 5-Fluorourasil dengan Triamsinolon Asetonida terhadap Perbaikan Klinis Keloid

Abstract

Background : Keloid is the manifestation of collagen synthesis and degradation imbalance. The etiopathogenesis are poorly understood. There are no effective treatment for treating keloid. Therapy modalities for keloid include intralesional triamcinolone acetonida (TA) and 5-Fluorouracil (5-FU) injection. In several studies both agents have shown to provide clinical improvement in keloid lesions. Aim : To compare efficacy between intralesional triamcinolone acetonida and 5- Fluorouracil injection for clinical improvement of keloids Subject and methods : This is a single blind randomized clinical controlled trial design involving 18 keloid patients. Diagnosis of keloid is made based on history taking and clinical examination. There were 18 subjects with multiple keloid and each subject treated with intralesional 5-FU and TA injections every 2 weeks for a maximum of 5 injections. Volume measurement and adverse effect assessment were carried out before and after treatment to assess the result of therapy. Results: Treatment of injection in each group (5-FU or TA) decreased the volume of keloid, decreased pruritus, but when compared between two groups, no significant difference was found in keloid statistically Conclusion: There are no significant difference in clinical improvement and adverse effect in treatment using intralesional 5-FU and TA injection for keloid

Latar Belakang : Keloid adalah manifestasi dari penyembuhan luka dengan sintesis dan degradasi kolagen yang tidak seimbang. Etiopatogenesis keloid belum jelas. Tidak ada terapi yang efektif terhadap semua keloid. Dari beberapa modalitas terapi untuk keloid adalah dengan menggunakan injeksi intralesi Triamsinolon asetonida (TA) dan 5-Fluorourasil (5-FU). Pada beberapa penelitian keduanya terbukti memberikan perbaikan secara klinis pada lesi keloid. Tujuan : Untuk membandingkan efektivitas terapi injeksi intralesi 5-FU dengan TA terhadap perbaikan klinis keloid Subyek dan metode : Penelitian dengan uji klinis acak terkontrol, tersamar tunggal. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan klinis. Ada 18 orang pasien dengan keloid multipel. Pada masing-masing pasien mendapatkan kedua pengobatan dengan interval 2 minggu dengan total 5 kali injeksi. Pengukuran keloid dan penilaian efek samping dilakukan sebelum dan sesudah perlakuan untuk menilai hasil terapi Hasil : Perlakuan injeksi pada masing-masing kelompok keloid (5-FU dan TA) menurunkan ketebalan keloid, menurunkan rasa gatal, namun jika dibandingkan di antara kedua kelompok perlakuan, tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistik. Kesimpulan : Tidak ada perbedaan yang bermakna persentase perbaikan klinis dan munculnya efek samping antara pasien yang mendapatkan injeksi 5-FU intralesi dengan injeksi TA intralesi.