Perubahan Tingkat Kekerasan Ereksi Pada Pasien BPH Pasca Pemberian Αlpha1a-Adrenoceptors Antagonists di RSUP H. Adam Malik–Medan

Abstract

Introduction: Lower urinary tract infection (LUTS) at benign prostate hyperplasia (BPH) patient commonly followed by sexual dysfunction which include erectile dysfunction, at last study there was relation between LUTS/BPH and erectile dysfunction. α1a-adrenoceptors antagonists (Tamsulosin) is very selective adrenoceptor α1 antagonist. These drugs block a adrenaceptor α1a the prostate which further led to improvement of LUTS symptoms and also blocked the action of noradrenaline at the level α1a receptors on smooth muscle of the corpus cavernosum to enhance and improve erectile function. The purpose of this study was to determine changes in the level of erection hardness in patients with BPH after administration α1a-adrenoceptors antagonists for 1 month. Methods: This research is an experimental study. Anamnesis directly performed on 50 subjects who met the inclusion criteria and did not meet the exclusion criteria. To assess the degree of erection hardness using a special instrument that used Erection Hardness Score (EHS), where EHS is a diagram of the quality of erection hardness which consisted of grade 1 to 4. Patients will be assessed level of erection hardness using EHS before and after the intervention for 1 month with α1a-adrenoceptors antagonists Result: Based on statistical analysis, after administration of α1a-adrenoceptors antagonists found there was a significant increase in the value of EHS compared with before intervention, with p value = 0.001 (α = 0.005 CI = 95%). 36 subjects with EHS 2 before intervention, 16 subjects turned into EHS 3 after the intervention. 13 subjects with EHS 3 before the intervention, after the intervention did not change the value of EHS. 1 subject with EHS 4 before intervention also did not change after the intervention. Discussion: This study proved that α1a-adrenoceptors antagonists can improve erectile dysfunction in patients with BPH.

Pendahuluan: Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) pada pasien Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) seringkali diikuti dengan adanya gangguan seksual termasuk disfungsi ereksi dan studi terbaru menunjukkan ada hubungan erat antara LUTS/BPH dan disfungsi ereksi. α1a-adrenoceptors antagonists (Tamsulosin) merupakan antagonis adrenoceptor α1 yang sangat selektif. Obat ini akan memblokade adrenaceptor α1a pada prostat yang selanjutnya menyebabkan perbaikan gejala LUTS dan juga memblokade aksi noradrenalin pada tingkat reseptor α1a pada otot polos corpus cavernosum sehingga meningkatkan dan memperbaiki fungsi ereksi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perubahan tingkat kekerasan ereksi pada pasien BPH setelah pemberian α1a-adrenoceptors antagonists selama 1 bulan. Metode: Penelitian ini merupakan studi eksperimental. Anamnesis langsung dilakukan pada 50 subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak memenuhi kriteria eksklusi. Untuk menilai derajat kekerasan ereksi dipakai instrumen khusus dengan menggunakan Erection Hardness Score(EHS), dimana EHS adalah diagram mengenai kualitas kekerasan ereksi yang terdiri dari grade 1 hingga 4. Pasien akan dinilai tingkat kekerasan ereksinya dengan menggunakan EHS sebelum dan sesudah intervensi selama 1 bulan dengan α1a-adrenoceptors antagonists. Hasil: Berdasarkan analisa statistik, didapatkan bahwa setelah pemberian α1a-adrenoceptors antagonists dijumpai peningkatan nilai EHS yang bermakna dibandingkan sebelum intervensi dengan nilai p=0,001(α=0,005 CI=95%). 36 subjek dengan EHS 2 sebelum intervensi , 16 subjek berubah menjadi EHS 3 setelah intervensi. 13 subjek dengan EHS 3 sebelum intervensi, setelah intervensi tidak mengalami perubahan nilai EHS. 1 subjek dengan EHS 4 sebelum intervensi juga tidak mengalami perubahan setelah intervensi. Diskusi: Penelitian ini berhasil membuktikan bahwa α1a-adrenoceptors antagonists dapat memperbaiki disfungsi ereksi pada penderita BPH.