Pemeriksaan Serum Prokalsitonin untuk Membantu Diagnosis Dini Infeksi Saluran Kemih pada Pasien Stroke Akut

Abstract

Patients with acute stroke are at increased risk for infection which cause death and worse outcome. The most common infection in stroke is urinary tract infection (UTI). Current guidelines do not recommend antibiotic prophylaxis in stroke patients. However, the gold standard for the diagnosis of urinary tract infection is urine culture, but it takes more than 48 hours for the result. Hence, UTI diagnostic methods that can provide quick results are needed. Urynalisis is often used because it is simple and inexpensive. However, false positive results are common. Procalcitonin is widely recognized as a marker for bacterial infections and has been reported as a sensitive marker for detection of UTI. Method This study is a diagnostic test, carried out in H. Adam Malik Central Hospital in 23 patients with acute stroke. Measurement of procalcitonin is done by using a mini VIDAS BRAHMS PCT with the sandwich principle using Enzyme-Linked Fluorescent Assay methods. The results were compared with urine culture Result and Discussion Levels of procalcitonin as a diagnostic test of urinary tract infections is very good at the cut-off of 0.05 ng / ml with a sensitivity of 100%, specificity 80%, positive predictive value 94.7% and negative predictive value of 100%. Conclusion and Suggestion Procalcitonin has high sensitivity and specificity to aid in the diagnosis of urinary tract infections in patients with acute stroke. Procalcitonin can be used as a marker to assist the diagnosis of UTI in patients with acute stroke.

Pendahuluan Pasien dengan stroke akut memiliki resiko yang tinggi untuk terjadi infeksi dan dapat menyebabkan kematian dan luaran fungsional yang buruk. Infeksi yang paling sering terjadi adalah infeksi saluran kemih (ISK). Penggunaan antibiotik profilaksis pada pasien stroke tidak direkomendasikan. Sementara baku emas untuk diagnosis ISK adalah kultur urin. Namun kultur urin memerlukan waktu lebih dari 48 jam untuk mengetahui hasilnya. Untuk itu diperlukan metode diagnostik ISK yang dapat memberikan hasil yang cepat. Pemeriksaan urinalisis sering digunakan karena sederhana dan murah, namun sering terjadi hasil positif palsu. Prokalsitonin telah dikenal luas sebagai penanda infeksi bakteri dan dilaporkan sebagai pemeriksaan yang sensitif untuk deteksi ISK. Metode Penelitian ini merupakan uji diagnostik, dilakukan di RSUP. H. Adam Malik Medan, pada 23 penderita stroke akut. Pemeriksaan prokalsitonin dilakukan dengan menggunakan mini VIDAS BRAHMS PCT dengan prinsip sandwich menggunakan metode Enzyme-Linked Fluorescent Assay. Hasilnya dibandingkan dengan kultur urin. Hasil dan Pembahasan Kadar prokalsitonin sebagai uji diagnostik ISK sangat baik pada cut off 0,05 ng/ml dengan sensitivitas 100%, spesifisitas 80%, positive predictive value 94,7% dan negative predictive value 100%. Simpulan dan Saran Prokalsitonin memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi untuk membantu diagnosis infeksi saluran kemih pada pasien stroke akut. Prokalsitonin dapat dipakai sebagai marker untuk membantu diagnosis ISK pada pasien stroke akut.