Profil Kuman Diare Kronik dan Hubungannya dengan Kadar CD4 pada Penderita AIDS yang Dirawat di RSUP H Adam Malik Medan

Abstract

Background: HIV infection decrease the body immune system and lead to increase the opportunistic infection, which occours as chronic diarrhea. Chronic diarrhea in AIDS patients diminish the quality of life and up to 70 – 80% is caused by enteric pathogen. Aim : To investigate the most common enteric pathogen in chronic diarrhea AIDS patient and its correlation with CD4 count level

Methods: AIDS patients who had chronic diarrhea obtain a clinical examination and CD4 count level. We underwent faeces culture examination for bacteria and parasite examination and also Kinyoun-Gabbett stain for cryptosporidium.

Result : From 60 patients, we got Klebsiella oxytoca (46,7%;n=28) and Cryptosporidium (10%;n=6) as the most common etiology. We also found a significant statistic correlation between combined infection (bacteria and parasite) with the CD4 count level (p<0,05). The Cryptosporidium infection occured in patients with CD4 level lower then 100 cell/mm3.

Conclusion : There is a significant correlation between combine infection of bacteria and parasite in chronic diarrhea patients with CD4 count level < 100 cell/mm3. Its is a neccesity to examine the Cryptosporodium in chronic diarrhea AIDS patients with CD4 count level < 100 cell/mm3.

Latar belakang: Infeksi HIV akan menyebabkan penurunan daya tahan tubuh yang ditandai dengan peningkatan kejadian infeksi oportunistik seperti diare kronik. Kejadian diare kronik pada penderita AIDS menyebabkan penurunan kualitas hidup yang 70 -80% diantaranya diakibatkan oleh kuman patogen. Tujuan: Untuk mengetahui kuman penyebab diare kronik dan hubungannya dengan kadar CD4 pada penderita AIDS

Metode : Penderita AIDS yang mengalami diare kronik dilakukan pemeriksaan klinik dan hitung CD4. Kemudian dilakukan pemeriksaan bakteri dengan kultur tinja dan pemeriksaan parasit serta Kinyoun- Gabett untuk cryptosporidium

Hasil : Dari 60 sampel yang diperiksa dijumpai bakteri dan parasit yang paling sering adalah berturut-turut klebsiella oxytoca (46,7%;n=28), dan Cryptosporidium (10%;n=6). Kejedian infeksi campuran (Bakteri dan Parasit) berhubungan dengan kadar CD4 <100 sel/mm3 yang signifikan (p<0,05). Infeksi cryptosporidium terjadi pada pasien dengan kadar CD4 < 100 sel/mm3

Kesimpulan : Ada hubungan kejadian infeksi campuran (Bakteri dan Parasit) pada pasien AIDS yang mengalami diare kronik dengan kadar CD4 < 100 sel/mm3, dan perlunya pemeriksaan Cryptosporidium pada pasein dengan kadar CD4 < 100 sel/mm3.