Hubungan Disfagia terhadap Risiko Pneumonia, Lama Rawatan, Disabilitas dan Kematian pada Pasien Stroke Akut dengan Metode Gugging Swallowing Screen

Abstract

Latar Belakang Disfagia pasca stroke adalah prediktor independen dari hasil luaran yang buruk, dimana risiko terkena pneumonia tiga kali lebih tinggi sehingga membutuhkan masa rawat lebih lama, menyebabkan disabilitas dan resiko kematian. Sebagian besar alat penapisan disfagia tidak benar-benar menggambarkan kemampuan menelan karena hanya menilai konsistensi cair. Tujuan Penelitian bertujuan untuk melihat hubungan disfagia terhadap risiko pneumonia, lama rawatan, disabilitas dan kematian pada pasien stroke dengan Metode Gugging Swallowing Screen (GUSS). Metode Penelitian ini bersifat kohort prospektif. Sampel penelitian terdiri dari 39 pasien stroke akut yang mengalami disfagia. Disfagia ditentukan dengan metode GUSS. Pneumonia ditentukan berdasarkan hasil anamnesa, pemeriksaan fisik dan foto thoraks sebagai pemeriksaan penunjang, lama rawatan dihitung sejak awal pasien masuk Instalasi Gawat Darurat, disabilitas dinilai dengan mRS dan kematian selama fase rawatan. Hasil Dari 39 subjek penelitian, yang terdiri dari pasien stroke akut dengan disfagia dijumpai rerata usia subyek adalah 58,21 ± 11,2 tahun, mayoritas berjenis kelamin perempuan (51,3%), mayoritas suku Batak (59%), tingkat pendidikan mayoritas SMA (53,8%), dan pekerjaan mayoritas adalah wiraswasta (38,5%). Hubungan tingkat disfagia dengan risiko pneumonia (p = 0,011) RR(95% CI) = 5,176 (1,258-21,295), lama rawatan (p = 0,807), disabilitas (p = 0,001) dengan nilai korelasi yang diperoleh adalah -0,751 dan kematian (p = 0,002) RR(95% CI) = 1,692 (1,195-2,396). Kesimpulan Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat disfagia dengan risiko pneumonia, disabilitas dan kematian (p<0.05). Namun tidak terdapat hubungan yang signifikan antara disfagia dengan lama rawatan.