Analisis Pengelolaan Data Rekam Medis Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Sundari Medan

Abstract

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengelolaan data rekam medis Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Sundari Medan. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif/pendekatan kualitatif. Penentuan Informan dilakukan dengan purposive sampling. Informan dalam penelitian ini adalah Kepala rekam medis dan petugas rekam medis. Pengumpulan data dengan observasi, wawancara dan dokumentasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengelolaan data rekam medis pada Rumah Sakit Umum Sundari Medan adalah : Pertama, Pembuatan Rekam Medis yaitu pengisian formulir untuk pasien baru sedangkan pasien lama hanya menunjukkan kartu berobat untuk dicari status rekam medis oleh petugas filling dengan cara manual. Kedua, Penyimpanan Rekam Medis (Filling) yaitu menerima berkas yang sudah lengkap dan disusun menggunakan sistem sentralisasi dan menggunakan sistem penomoran angka langsung untuk waktu yang dibutuhkan dalam pengambilan berkas rekam medis yaitu 10-20 menit. Ketiga, Pemusnahan Rekam Medis yaitu dilakukan jika pasien sudah tidak datang selama lima tahun dimusnahkan dengan cara mencacah berkas in-aktif lalu dibakar. Keempat, Penjagaan Kerahasiaan Rekam Medis yaitu penjagaan berkas rekam medis hanya mengizinkan petugas rekam medis dengan kepentingan hukum. Maka pengelolaan data rekam medis pasien rawat jalan di Rumah Sakit Umum Sundari Medan telah dilaksanakan sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/KES/III/2008.