Hubungan Antara Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR) Pretreatment dan Neuthrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) Pretreatment dengan Prognosis Kanker Kolon pada Seluruh Pasien Poli Bedah Digestif RSUP H. Adam Malik Medan

Abstract

Pendahuluan: Kanker kolorektal merupakan keganasan dari sel-sel epitel kolon dan rektum dan menempati urutan ketiga dalam keganasan. Kanker kolorektal memiliki tingkat kematian yang tinggi dan dapat dicegah dengan mengetahui dan menghindari faktor-faktor risikonya. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) dikaitkan dengan harapan hidup yang buruk pada pasien dengan kanker usus besar. Demikian pula, Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR) adalah metode yang dapat digunakan untuk memprediksi prognosis pasien dengan kanker usus besar. Tujuan: Untuk menentukan pretreatment NLR dan PLR sebagai faktor prognostik kanker usus besar di Rumah Sakit H. Adam Malik Medan pada tahun 2011-2013. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain cross sectional. Selama periode 2011 hingga 2013, 33 pasien kanker kolon yang telah didiagnosis secara histopatologi dimasukkan dalam penelitian ini. Pasien yang memiliki infeksi, gangguan metabolisme dan hematologi, dan tidak memiliki catatan medis yang lengkap dieksklusikan dari penelitian ini. Analisis survival dianalisis dengan uji cox proporsional untuk menilai PLR dan NLR sebagai faktor prognostik untuk pasien kanker kolon. Hasil: Berdasarkan hasil uji laboratorium, rerata NLR adalah 2,29 ± 1,2 dengan 2,2 sebagai cut off point, dan rerata PLR adalah 185,19 ± 93,2 dengan 130 sebagai cut off point. Berdasarkan analisis survival dengan model regresi cox proporsional, dijumpaihubungan yang signifikan antara NLR (p value: 0,016; 95% CI: 46,5-54,0) dan PLR (p value: 0,001; 95% CI: 46,5-54,0) dengan 5 tahun overall survivalpasien kanker kolon. Dan ada pulahubungan yang signifikan antara PLR (p value: 0,018; 95% CI: 35,1-47,2) dengan 5 tahundisease free survival pasien kanker kolon. Namun, tidak ada hubungan yang signifikan pada NLR (p value: 0,053; 95% CI: 35,1-47,2). Kesimpulan: Ada hubungan yang signifikan antara PLR dan NLR dengan 5 tahun overall survivalpasien kanker kolon. Ada hubungan yang signifikan antara PLR dengan 5 tahundisease free survival, namun tidak ada hubungan yang signifikan pada NLR.

Introduction: Colorectal cancer is a malignancy of the colon and rectum epithelial cells and ranks third in malignancy. Colorectal cancer has a high mortality rate and can be prevented by knowing and avoiding risk factors. The Neutrophil-to- Lymphocyte Ratio (NLR) is associated with poor life expectancy in patients with colon cancer. Similarly, Platelet-to-Lymphocyte Ratio (PLR) is a method that can be used to predict the prognosis of patients with colon cancer. Aim: To determine pretreatment NLR and PLR as a prognostic factor of colon cancer at H. Adam Malik Medan Hospital in 2011-2013. Methods: This research is an analytical study with cross sectional design. During the period of 2011 to 2013, 33 colon cancer patients who had been diagnosed histopathologically were included in this study. Patients who have infection,metabolicand hematological disorders, and do not have a complete medical record were excluded from this study. Survival analysis was analyzed by proportional cox test to assess the PLR and NLR as prognostic factors for colonic cancer patients. Results: Based on the result of laboratory test, the mean of NLR is 2,29 ± 1,2 with 2,2 as cut off point, and the mean of PLR is 185,19 ± 93,2 with 130as cut off point. Based on survival analysis with proportional cox regression model, there was a significant correlation between NLR (p value: 0.016; 95% CI: 46.5-54.0) and PLR (p value: 0.001; 95% CI: 46.5-54.0) with 5 years of overall survival of colon cancer patients. And there is a significant correlation between PLR (p value: 0.018; 95% CI: 35.1-47.2) with 5 years disease free survival of colon cancer patients. While there is no significant relationship on NLR (p value: 0.053; 95% CI: 35.1-47.2). Conclusion: There is a significant relationship between PLR and NLR with 5 years of overall survival of colon cancer patients. There is a significant relationship between PLR with 5 years of disease free survival, while there is no significant relationship on NLR.