Asosiasi Kadar Kortisol Serum dengan Skor CURB-65 Saat Awal Masuk Rumah Sakit pada Pasien Pneumonia Komunitas

Abstract

Latar Belakang: Pneumonia komunitas (PK) adalah penyakit infeksi parenkim paru yang didapat dari komunitas. Angka mortalitas PK yang cukup tinggimasih menjadi permasalahan khususnya di negara berkembang. Salah satu faktor yang dikaitkan dengan tingginya mortalitas PK adalah ketidaktepatan saat melakukan penilaian awal pasien. Pentingnya penilaian awal pasien PK menyebabkan banyak peneliti tertarik untuk mencari parameter klinis maupun laboratorium yang berhubungan dengan prognosis pasien PK. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara kadar kortisol serum dengan keparahan penyakit berdasarkan skor CURB-65 pasien pneumonia komunitas. Metode: Penelitian ini adalah penelitian analitik korelasi dengan pendekatan potong lintang. Penelitian dilakukan sejak Desember 2017 hingga Mei 2018 di RSUP H Adam Malik Medan dengan mengikutsertakan 40 pasien pneumonia komunitas. Kadar kortisol serum diperiksa dengan metode enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Skor CURB-65 dihitung saat awal masuk setelah pasien ditegakkan diagnosis PK. Digunakan uji T independen untuk menilai perbedaan rerata kortisol antar kelompok dan dilanjutkan dengan uji korelasi Pearson untuk mengetahui korelasi antar variabel. Hasil: Didapatkan perbedaan signifikan dari kadar kortisol serum pada kelompok pasien derajat ringan dengan kelompok derajat berat (p < 0.001). Hubungan antara kortisol serum dengan skor CURB-65 adalah positif kuat, dengan nilai korelasi (r) 0.919 dan p < 0.001. Kesimpulan: Kadar kortisol serum saat awal masuk berhubungan dengan keparahan penyakit pneumonia komunitas.

Background: Community-acquired pneumonia (CAP) is a lung parenchym infection disease that acquired from community. The mortality rate was still quite high, while remains problems especially in developing country. Assesment of severity of CAP patients is crucial in determinining the risk of mortality and the site of care. In recent years, it has been a matter of interest for researchersto identify the clinical and laboratory factors as it is thought to correlate with CAP severity and mortality. Objective: To establish the correlation between serum cortisol level with CURB-65 scores in community-acquired pneumonia patients. Methods: This is a cross-sectional correlation analytic study. This study was performed since December 2017 until May 2018 at Adam Malik General Hospital Medan, involving 40 CAP patients. The quantitative measurement of cortisol in serum was obtained from enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). CURB-65 score was assessed in CAP patients at hospital admission. T-independent test was used to evaluate the difference amount of serum cortisol between groups, followed by the Pearson’s correlation test to determine correlation between two variables. Results: There was significant difference of serum cortisol level between mild and high-risk CAP (p < 0.001).Serum cortisol level and CURB-65 score are strongly positive correlated with correlation coefficient (r) 0.919, p < 0.001. Conclusion: Serum cortisol level correlates to severity of CAP patients assessed by CURB-65 score.